Regime medicamentoso na pessoa com doença renal crónica em hemodialise: Contributos dos enfermeiros para a adesão

Publication year: 2021

A doença renal crónica carateriza-se por ser uma doença que ocorre pela falência renal. No último estadio, a pessoa com doença renal crónica é sujeita à terapia de substituição renal, como a hemodiálise. Uma vez em hemodiálise torna-se imperioso a adoção de um regime terapêutico adequado nas suas várias dimensões. No regime terapêutico é de elevada importância estudar as perceções que os enfermeiros que trabalham nesta área têm acerca dos níveis de adesão medicamentosa.

Os objetivos deste estudo foram:

- identificar a avaliação na adesão ao regime medicamentoso, - descrever as barreiras dos enfermeiros na avaliação da adesão ao regime medicamentoso, e - identificar estratégias utilizadas pelos enfermeiros para melhorar a adesão ao regime medicamentoso, das pessoas com doença renal crónica em programa regular de hemodiálise. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, onde se avaliou o contributo dos enfermeiros para a adesão ao regime medicamentoso, sendo descritas as estratégias que os mesmos utilizam. O instrumento de colheita de dados selecionado foi a entrevista semiestruturada realizada a doze enfermeiros. Para a análise da informação procedeu-se a análise de conteúdo segundo a técnica proposta por Bardin (2001). Os resultados revelam que poderá existir um grande contributo dos enfermeiros na adesão ao regime medicamentoso nas pessoas com doença renal crónica em programa regular de hemodiálise. A adesão ao regime medicamentoso pode ser melhorada através de uma relação de proximidade com a pessoa doente ou com a família, de forma a consciencializar os mesmos. A avaliação da adesão feita pelos enfermeiros considerou categorias como avaliação de sinais e sintomas, o conhecimento da doença e as estratégias de avaliação. Os fatores para adesão ao regime medicamentoso foram identificados em vários níveis, tais como problemas: relacionados com o doente como iliteracia, idade, escolaridade, falta de consciencialização; relacionados com o ambiente social e familiar e relacionados com a organização. Por outro lado, também foram identificadas estratégias que os enfermeiros podem desenvolver, a fim de aumentar a adesão ao regime medicamentoso, como ensino educativo e atividades dentro da dinâmica de tratamento, que atendam às necessidades das pessoas.
Chronic kidney disease is characterized by being a disease that occurs due to kidney failure. In the last stage, the person with chronic kidney disease is required to do replacement therapy, such as hemodialysis. Once on hemodialysis, it is imperative to adopt an adequate therapeutic regimen in several dimensions. In therapeutic regimen it is of high importance to study the perceptions that nurses, who work in this area, have about the levels of medication adherence.

The aims of this study were:

- identify the evaluation of medication regimen adherence; - describe nurses' barriers in evaluation of medication regimen adherence, and - identify strategies used by nurses to improve medication regimen adherence in people with chronic kidney disease in a regular hemodialysis program. This is a qualitative descriptive and exploratory study, where the nurses’ contribute to medication regimen adherence was evaluated, and the strategies they use were described. The data collection instrument selected was the semi-structured interview carried out with twelve nurses. To analyze data, content analysis was performed according to the technique proposed by Bardin (2001). The results reveal that there may be a great contribution of nurses in medication regimen adherence in people with chronic kidney disease in a regular hemodialysis program. The medication regimen adherence can be improved through a close relationship with the sick person or with the family, in order to make them aware of it. The adherence evaluation made by nurses was based on categories as the evaluation of symptoms, knowledge of disease and evaluation strategies. The factors to the medication regimen adherence were identified at various levels, such as problems related with the sick person as illiteracy, age, education, lack of awareness, social and family environment and organization. On the other hand, strategies that nurses can develop were also identified, in order to increase medication regimen adherence, such as educational teaching and treatment dynamic activities, including people’s necessities. Barriers were also identified in the implementation of new stratgies such as barriers related to organization (economic resources, human recourses, physical and struturucted barriers and interprofissional conflicts) and related to personal aspetcs.