Linha púrpura: Método de avaliação da evolução do trabalho de parto
Publication year: 2021
O presente relatório de natureza profissional descreve o processo de aquisição de competências específicas na área de cuidados da Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, bem como a análise crítica e reflexiva das atividades desenvolvidas, com base na evidência científica mais recente. Este reflete, assim, a implementação de cuidados especializados à mulher com patologia associada à gravidez e cirurgia obstétrica, à mulher durante o trabalho de parto e parto, à puérpera, ao recém-nascido, à pessoa significativa e família. Ao longo do relatório são problematizadas as práticas, visando o pensamento crítico, a tomada de decisão e a melhoria da qualidade dos cuidados, tendo como foco a promoção de uma transição saudável de adaptação à gravidez/parentalidade. A monitorização da evolução do trabalho de parto permite assegurar que o processo está a evoluir de forma normal ou detetar precocemente complicações e intervir em situações associadas a morbilidade materna ou fetal, sendo uma das competências específicas do enfermeiro especialista em saúde materna e obstétrica. A utilização de métodos quer invasivos ou não invasivos de avaliação da evolução do trabalho de parto deve ser adequado quer às situações quer às escolhas efetuadas pela mulher/casal. A visualização e medição da linha púrpura, método não invasivo, é recomendada pela Ordem dos Enfermeiros, tendo sido descrita pela primeira vez em 1990. A evidência existente mostra que a observação/medição da linha púrpura pode ser usada como método não invasivo da avaliação da evolução do trabalho de parto, principalmente em situações em que o toque vaginal é recusado por parte da parturiente e nas quais é realizado apenas com a finalidade de avaliar a dilatação cervical ou a descida da apresentação fetal. Os estudos demonstram existir uma correlação positiva entre o comprimento e alteração da coloração da linha púrpura e a dilatação cervical e a descida da apresentação fetal. Contudo, face à escassez de artigos sobre a temática, bem como o seu nível de evidência, a utilização deste método carece de mais investigação.
The present report describes the process of acquiring specific skills in the area of maternal
and obstetric health nursing care, as well as the critical and reflective analysis of the activities
developed, based on the most recent scientific evidence. It reflects, therefore, the
implementation of specialized care for women with pathology associated with pregnancy
and obstetric surgery, for women during labor and delivery, for the puerperal woman, for
the newborn, for the significant person and the family.
Throughout the report, practices are questioned, aiming at critical thinking, decision making
and improving the quality of care, focusing on promoting a healthy transition from
adaptation to pregnancy/ parenthood.
Monitoring the evolution of labor allows to ensure that the process is evolving in a normal
way or to detect complications early and to intervene in situations associated with maternal
or fetal morbidity, being one of the specific skills of the specialist nurse in maternal and
obstetric health. The use of either invasive or non-invasive methods for assessing the
evolution of labor should be appropriate both to the situations and to the choices made by
women/couple. The visualization and measurement of the purple line, a non-invasive
method, is recommended by the Portuguese Council of Nursing, having been described for
the first time in 1990.
The existing evidence shows that the observation/measurement of the purple line can be
used as a non-invasive method to assess the evolution of labor, especially in situations in
which the vaginal touch is refused by the parturient and in which it is performed only with
the purpose of assessing cervical dilation or the descent of fetal presentation.
Studies show that there is a positive correlation between the length and change in the color
of the purple line and the cervical dilation and the descent of the fetal presentation.
However, given the scarcity of articles on the s
