Qualidade de vida e bem-estar espiritual: Intervenções a nível da espiritualidade dirigidas a pessoas com demência e depressão

Publication year: 2021

O presente estudo está inserido num projeto mais amplo em curso na ESEP:

“PSY-SC - Avaliação do distress psicológico e dimensões espirituais em utentes portadores de doenças crónicas" e centra-se na avaliação das questões espirituais na pessoa com demência e depressão e na forma como o bem-estar espiritual e a qualidade de vida possam estar relacionados. Em Portugal os dados apontam para cerca de 182 mil pessoas com demência e 7,9% é a proporção desta população com Depressão. No doente com demência não se pode desvalorizar a possibilidade do surgimento da depressão, e efeitos na sua qualidade de vida em especial no domínio espiritual. Este estudo, de natureza quantitativo, tem como finalidade contribuir para aumentar o conhecimento na área da espiritualidade, de forma a emergir um conjunto de intervenções de enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria, que reduzam o distress psicológico, promovam o bem-estar espiritual e a satisfação com a vida dos utentes com demência e depressão. O estudo incidiu em utentes do Alto Minho, portadores de diagnóstico de demência, com depressão associada, com uma amostra constituída por 50 utentes provenientes do contexto hospitalar e comunitário, através do método de amostragem não probabilística acidental. A média de idades da amostra é de 82 anos, 64% do sexo feminino. Os dados foram recolhidos, de forma individual, de acordo com os princípios éticos inerentes à investigação, utilizando um protocolo que compreende diversos instrumentos: um questionário sociodemográfico, SHALOM – Questionário sobre o bem-estar espiritual (SWBQ); Escala das Necessidades Espirituais e Satisfação com a Vida (Bussing BMLSS-10); Inventário Breve de Sintomas (BSI); Escala da Qualidade de Vida (Quality of Life-AD). Os resultados evidenciam a presença de distress psicológico em utentes com demência e depressão tendo-se identificado, com a aplicação do BSI, que o valor médio do IGS calculado na amostra (0,98) é superior ao valor médio de referência (0,84). Verificou-se que estes utentes têm perceção da sua qualidade de vida (valor médio total de 27,28 na QOL-AD) e demonstram presença das dimensões de carácter espiritual. Relativamente à satisfação com a vida, 70% dos utentes evidenciou baixa satisfação. Identificamos, através do coeficiente de correlação de Pearson, diversas correlações positivas estatisticamente significativas (p<0.05) entre o Bem-estar Espiritual, as necessidades espirituais e satisfação com a vida e a qualidade de vida e negativas entre o distress psicológico, a qualidade de vida e o bem-estar espiritual, o que evidencia que a espiritualidade interfere de maneira positiva no ajustamento à doença e enfrentamento de situações geradoras de distress psicológico, fortalecendo a resiliência do utente e melhorando a sua qualidade de vida. Em conclusão, é imperioso o desenvolvimento de intervenções individuais e especializadas em enfermagem de saúde mental na área da espiritualidade, com o objetivo de reduzir o sofrimento psicológico e melhorar a qualidade de vida das pessoas com demência e depressão e suas famílias. O recurso à Saúde Mental Positiva para acompanhamento dos processos transicionais destes utentes é uma estratégia eficaz com vista a antecipar e intervir de modo a se obterem transições saudáveis.

This study is part of a broader project underway at ESEP:

"PSY-SC - Assessment of psychological distress and spiritual dimensions in patients with chronic diseases" and focuses on the assessment of spiritual issues in people with dementia and depression and how spiritual well-being and quality of life can be related. In Portugal, the data points to about 182 thousand people with dementia of which a 7.9% proportion of this population has Depression. In the patient with dementia, the possibility of the onset of depression cannot be underestimated, and its effects on their quality of life, especially in the spiritual domain. This quantitative study aims to contribute to increase knowledge in the area of spirituality, in order to obtain a set of nursing interventions in Mental Health and Psychiatry, which reduce psychological distress, promote spiritual well-being and satisfaction in the lives of those with dementia and depression. The study focused on patients from Alto Minho, with a diagnosis of dementia, with associated depression, with a sample consisting of 50 patients from the hospital and community setting, using the accidental non-probabilistic sampling method. The average age of the sample is 82 years old, 64% female. The data was collected, individually, according to the ethical principles inherent to the investigation, using a protocol that consists of several instruments: a sociodemographic questionnaire, SHALOM - Questionnaire on spiritual well-being (SWBQ); Scale of Spiritual Needs and Life Satisfaction (Bussing BMLSS-10); Brief Symptom Inventory (BSI); Quality of Life Scale (QOL-AD). The results show the presence of psychological distress in patients with dementia and depression, having identified, with the BSI application, that the average IGS value calculated in the sample (0.98) being higher than the average reference value (0.84). It was found that these patients perceive their quality of life (total average value of 27.28 in the QOL-AD) and demonstrate the presence of spiritual dimensions. Regarding life satisfaction, 70% of clients showed low satisfaction. We identified, through Pearson's correlation coefficient, several statistically significant positive correlations (p <0.05) between Spiritual Well-Being, spiritual needs and satisfaction with life and quality of life, and negative between psychological distress, quality of life and spiritual well-being, which shows that spirituality interferes positively in adjusting to the disease and coping with situations that generate psychological distress, strengthening the patient's resilience and improving their quality of life. In conclusion, it is imperative to develop individual and specialized interventions in mental health nursing, in the area of spirituality, with the objective of reducing psychological suffering and improving the quality of life of those with dementia and depression as well as their families. The use of Positive Mental Health to accompany the transitional processes of these patients is an effective strategy in order to anticipate and intervene thereby obtaining healthy transitions.