Atuação dos enfermeiros da ambulância de suporte imediato de vida em pediatria: Qual a realidade

Publication year: 2021

A realidade da atuação do enfermeiro da Ambulância de Suporte Imediato de Vida em pediatria, em Portugal continental, representa apenas 2,5% da sua atuação. A prestação de cuidados de enfermagem às crianças/adolescentes/família socorridas pelos enfermeiros das Ambulância de Suporte Imediato de Vida varia de acordo com diversas situações de doença súbita ou trauma. O INEM I.P., aquando do início deste meio de socorro de emergência, em 2007, organizou o atendimento a estas vítimas em 29 protocolos de atuação, com 36 procedimentos associados e distintos fármacos (32). Com o objetivo de caracterizar as ocorrências pediátricas atendidas pelas Ambulâncias de Suporte Imediato de Vida e de identificar as intervenções realizadas pelos enfermeiros, de emergência em contexto pré-hospitalar, às vítimas pediátricas realizou-se um estudo quantitativo, retrospetivo, descritivo. A amostra compreendeu 2995 registos clínicos informatizados, referentes a casos ocorridos no período de agosto de 2013 a dezembro de 2016. Destes, 76% (n=2234) corresponderam a situações de doença súbita e 24% (n=721) a trauma. As vítimas eram na maioria adolescentes (37%, n=1096) com idade compreendida entre os 13 e os 17 anos. Verificou-se que os protocolos mais frequentemente utilizados foram o das convulsões, alteração do estado de consciência e dispneia, e em contrapartida, os menos utilizados, foram o das disritmias, da paragem cardiorrespiratória na criança pequena e na criança com estatura de adulto e o de parto. Com este estudo esperamos contribuir para um debate mais aprofundado sobre as práticas clínicas dos enfermeiros no atendimento ao cliente pediátrico em contexto pré-hospitalar e para a promoção da formação contínua, com vista à melhoria da qualidade dos cuidados prestados neste contexto.
The reality of nurses’ work in Immediate Life Support Ambulance as far as pediatrics is concerned in Continental Portugal represents only 2.5% of their work. The provision of nursing care to children/adolescents/family rescued by nurses from Immediate Life Support Ambulance varies according to several situations of sudden illness or trauma. When this emergency aid was created, in 2007, INEM I.P. organized victim’s assistance according to 29 action protocols, with 36 associated procedures and different drugs (32). In order to characterize pediatric occurrences attended by Immediate Life Support Ambulances and to identify interventions performed by emergency nurses in pre-hospital context to pediatric victims, a quantitative, retrospective, descriptive study was carried out. The sample comprises 2995 computerized clinical records, referring to cases that occurred from August 2013 to December 2016. 76% (n = 2234) of them corresponded to situations of sudden illness and 24% (n = 721) of trauma. The victims were mostly adolescents (37%, n = 1096) aged 13-17 years old. It was found that the most frequently used protocols were seizures, altered state of awareness and dyspnea, and in contrast, the least used were dysrhythmias, cardio respiratory arrest in young and adult heighted children and in childbirth. We hope that this study will contribute to a more in-depth debate on nurses’ clinical practices in pediatric client care in the pre-hospital context and to the promotion of continuous training, in order to improve the quality of care provided in this context.