A opção da mulher na posição do parto: a decisão partilhada para uma experiência de parto positiva
Publication year: 2021
A elaboração do presente relatório reflete a aquisição e o desenvolvimento de competências durante o estágio de natureza profissional, no que se refere ao cuidar da mulher, casal recém-nascido e família. O suporte ao seu desenvolvimento era o regulamento do 2º Ciclo da Escola Superior de Enfermagem do Porto, do Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica e o regulamento das competências específicas da Ordem dos Enfermeiros. O referencial teórico na conceção dos cuidados era sobretudo a teoria das transições de Afaf Meleis, apoiado pelas ciências sociais e ciências biomédicas. Neste contexto, abordamos o planeamento de cuidados elaborado no decorrer da gravidez, trabalho de parto e parto e pós-parto que reflete uma ação individualizada e culturalmente competente. A promoção de uma transição para a parentalidade saudável e de uma experiência de gravidez, parto e puerpério positiva era apoiada pela constante investigação como suporte à melhoria das práticas. Uma das problemáticas que nos suscitou mais interesse era a tomada de decisão relativa à posição da parturiente, durante o trabalho de parto e parto. A constatação da existência de uma dicotomia entre a observação, no contexto da prática, e as recomendações da literatura motivou-nos a realizar uma revisão integrativa da literatura, cujo objetivo visava compreender como se processa a decisão relativa à posição da parturiente, no segundo estádio do trabalho de parto e parto. A pesquisa era efetuada em três bases de dados CINAHL COMPLETE, MEDLINE e The Cochrane Library e inclui artigos publicados entre 2013 e 2020, redigidos em língua portuguesa, inglesa ou espanhola, com texto integral disponível e que respondessem à questão de investigação: que tipo de fatores são considerados pela mulher e pelo Enfermeiro de Saúde Materna e Obstétrica, para a decisão da posição da mulher no segundo estádio do trabalho de parto e parto? Da análise dos seis estudos, que integram a revisão integrativa da literatura, concluímos que quatro evidenciam a importância da tomada de decisão partilhada. Adicionalmente, compreendemos que a parturiente e o enfermeiro especialista se influenciam mutuamente neste processo, pela partilha mútua de informação, e pela capacitação da parturiente ao partilharem a informação considerada adequada e isenta de juízos de valor. A sensibilização e o treino do enfermeiro especialista emergem como fatores que têm implicações para a prática, com grande potencial para que a tomada de decisão partilhada possa resultar na vivência de uma experiência de parto positiva. Após reflexão sobre este percurso formativo, do estágio profissional, concluímos que os objetivos propostos foram atingidos, bem como as competências necessárias definidas pela Ordem dos Enfermeiros.
This internship report reflects the midwifery skills’ acquisition and development regarding
the care of the women, newborn and family. Its development was supported by the
regulation of the Midwifery Master’ of the Escola Superior de Enfermagem do Porto and the
guidelines of the Specialized Care Skills Regulation presented by the Portuguese Council of
Nursing. The theoretical framework in the conception of care was mainly Afaf Meleis'
transitions theory, supported by social sciences and biomedical sciences.
In this context, we address the care planning developed during pregnancy, labor and delivery
and postpartum that reflects an individualized and culturally sensitive action. The
promotion of a healthy transition to parenting and a positive pregnancy, childbirth and
postpartum experience was supported by constant research and improvement of practices.
One of the themes that aroused our most interest was the decision-making process regarding
the women' position at the time of delivery. Due to the dichotomy perceived between our
observation, in the context of practice, and the recommendations found in the literature
we felt motivated to carry out an integrative literature review whose objective was to
understand how the decision regarding the women's position in the second stage is
processed.