Publication year: 2021
Introdução:
A hospitalização domiciliária e hospitalização clássica são dois modelos de prestação de cuidados. A hospitalização domiciliária tem como objetivo diminuir o número de camas e custos hospitalares, as infeções nosocomiais e melhorar a qualidade de vida dos clientes. A sustentabilidade do Serviço Nacional de Saúde é um assunto atual dada a escassez de recursos, a implementação da hospitalização domiciliária contribui para a discussão sobre o seu impacto económico. Objetivo:
Identificar a melhor evidência disponível sobre o custo e a efetividade da hospitalização domiciliária versus a hospitalização clássica; sintetizar a melhor evidência disponível sobre o custo e a efetividade da hospitalização domiciliária versus a hospitalização clássica; identificar qual o modelo de implementação com uma melhor relação custo-efetividade. A finalidade é contribuir para a discussão sobre o impacto económico da hospitalização domiciliária e para a sustentabilidade do Serviço Nacional de Saúde. Metodologia:
Revisão Sistemática da Literatura, conforme o protocolo do Instituto da Joanna Briggs. A pesquisa dos estudos foi realizada no motor de busca PubMed® e nas bases de dados CINAHL® e Cochrane Central Register of Controlled Trials®. Os descritores utilizados (em português, espanhol e inglês) foram hospitalização domiciliária, hospitalização clássica e custo-efetividade. A seleção de estudos e a avaliação da sua qualidade metodológica (com instrumentos do Instituto da Joanna Briggs) foi realizada por dois investigadores. Na pesquisa inicial foram identificados 204 estudos, tendo sido incluídos cinco. Resultados:
A hospitalização domiciliária foi considerada mais custo-efetiva em relação à hospitalização clássica pelos cinco estudos. Os estudos comprovam que os clientes preferem a hospitalização domiciliária, que esta reduz o número de clientes em internamento hospitalar e melhora a qualidade de vida dos clientes. Conclusão:
As evidências demonstram que a hospitalização domiciliária é mais custo-efetiva que a hospitalização clássica. No entanto, são necessários estudos que abranjam os custos para o cliente/família/cuidadores e de avaliação económica com maior qualidade metodológica. O enfermeiro gestor é fundamental na equipa de hospitalização domiciliária pelas suas competências e contributos como agente de mudança de um novo modelo de cuidados na organização, na gestão dos recursos e custos para o Serviço Nacional de Saúde.
Introduction:
Hospital-at-home (HH) and classic hospitalization (HC) are two models of
care. Hospital-at-home aims to reduce the number of beds and costs, reduce nosocomial
infections and improve the quality of life of users. The sustainability of the National Health
Service is a current issue given the scarcity of resources; the implementation of home
hospitalization contributes to the discussion about its economic impact.
Objective:
To identify the best available evidence on the cost and effectiveness (all
perspectives) of HH versus HC; to summarize the best available evidence on cost and
effectiveness (all perspectives) of HH versus HC; identify which implementation model leads
to better cost-effectiveness. The purpose is to contribute to the discussion on the economic
impact of HH and the sustainability of the SNS.
Methodology:
The study is a Systematic Literature Review, according to the protocol of the
Joanna Briggs Institute. The research of the studies was performed in the search engine
PubMed® and in the databases CINAHL® and Cochrane Central Register of Controlled
Trials®. The descriptors used (in Portuguese, Spanish and English) were home
hospitalization, classical hospitalization and cost-effectiveness. The selection of studies and
the evaluation of their methodological quality (with instruments from the Joanna Briggs
Institute) were performed by two researchers. In the initial research, 204 studies were
identified and five were included.
Results:
Hospital-at-home in the five studies was considered more cost-effective in relation
to classic hospitalization. Different cost perspectives were carried out in the five
studies. Studies show that users prefer hospital-at-home, reduce the number of patients in
hospital and improve the quality of life of users.
Conclusion:
The evidence shows that home hospitalization is more cost-effective than
classical hospitalization, however it needs more studies covering the costs for the
user/family/caregivers and economic evaluation studies with higher methodological quality.
The nurse leader is fundamental in the hospital-at-home team for the skills and contributions
as an agent to change a new model of care in the organization, in the management of
resources and costs for the National Health Service.
