O papel do enfermeiro de reabilitação na capacitação do cuidador informal do idoso dependente por AVC no domicilio
Publication year: 2022
O atual envelhecimento e aumento populacional, associado ao progresso científico e tecnológico, proporcionou a existência de maior cronicidade e incapacidade na saúde. Os cuidados de saúde primários são, neste âmbito, um dos contextos privilegiados de intervenção. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das maiores causas de incapacidade crónica dos idosos, e o cuidador informal (CI) é um dos pilares da assistência necessária, podendo o seu papel influenciar várias dimensões da saúde. A literatura releva que os CI se deparam com dificuldades no regresso ao domicílio, com necessidade de mais e melhor informação e suporte na aquisição de competências que os capacitem para o seu desempenho. A intervenção na área da capacitação do CI no autocuidado do idoso dependente por AVC no domicílio, espera-se enriquecedora para os cuidados de saúde. O Enfermeiro Especialista em Reabilitação (EEER) tem um papel fundamental na construção de respostas dos sistemas de saúde aos desafios societais. No desenvolvimento profissional especializado é fundamental uma prática sustentada pela evidência, adequada às necessidades da população e orientada para resultados sensíveis aos cuidados de enfermagem de reabilitação. Nesta ótica, foi realizado um Estágio de Natureza Profissional com o objetivo geral de desenvolver competências no âmbito da Enfermagem de Reabilitação na Comunidade. O Relatório Final apresentado constitui um relato fundamentado e reflexivo das atividades realizadas, que permitiram o desenvolvimento de competências profissionais específicas do EEER, junto com o perfil das competências comuns. No nortear deste percurso foram tidos como modelos teóricos estruturantes as Teoria do Défice de Autocuidado de Orem e Teoria das Transições de Meleis. A componente de investigação desenvolvida baseou-se numa metodologia quantitativa (estudo pré-experimental de grupo único), com os objetivos de: identificar caraterísticas sociodemográficas e clínicas dos CI de idosos dependentes por AVC no domicílio, e conhecer os efeitos de um programa de enfermagem de reabilitação na capacitação destes CI para o autocuidado: cuidar da higiene pessoal, transferir, posicionar, providenciar ajudas técnicas, usar o sanitário, alimentar/hidratar e vestir/despir.
Foram utilizados como instrumentos de recolha de dados:
Formulário de Caraterização do CI e Escala de Capacidades do Prestador Informal de Cuidados a Idosos Dependentes por AVC (Araújo [et al.], 2016). A amostra foi constituída por 15 CI de uma Unidade de Cuidados na Comunidade da região Norte de Portugal, cujo programa de intervenção, baseado no ensino e treino de capacidades, contemplou seis contactos: cinco presenciais e um telefónico, com sessões individuais no domicílio e uma em grupo. Os resultados do estudo permitiram concluir que o programa de enfermagem de reabilitação influenciou favoravelmente a capacitação do CI para o autocuidado do idoso dependente por AVC no domicílio, comprovando-se as hipóteses estatísticas relativas às áreas do autocuidado referidas, corroborando a importância da intervenção nesta área. A compreensão e análise desta problemática ajudará os profissionais, como o EEER, a melhor apoiar esta população. O presente e futuro patenteiam novos desafios e oportunidades para tornar mais forte o corpo de conhecimentos da enfermagem na área da reabilitação.
The current aging and population increase, associated with scientific and technological progress, has provided the existence of a bigger chronicity and disability on health. Primary health care is, in this area, one of the privileged contexts of intervention. Stroke is one of the major causes of chronic disability in the elderly, and the informal caregivers are one of the pillars of their assistance, whose role can influence several dimensions of health. The literature reveals that informal caregivers faces difficulties on returning home, needing more and better information and support in acquiring skills that enable them to perform their role. The intervention in the area of informal caregiver empowerment with regard to self-care of the elderly dependent for stroke, at home, is expected to be enriching for health care. The rehabilitation specialist nurse has a role key in building health systems responses to societal challenges. In a specialized professional development, the practice supported by evidence is essential, also adequate to the needs of the population and oriented towards sensitive results to rehabilitation nursing care. A Professional Internship was carried out with the general objective of developing competences of rehabilitation nursing in the community. The Final Report presented constitutes a reasoned and reflective account of the performed activities, which allowed the development of specific professional competences of the rehabilitation specialist nurse, together with the common competences. In order to guide this path, Orem's Self-Care Deficit Theory and Meleis's Transition Theory were taken as structuring theoretical models. The developed study was based on a quantitative methodology (pre-experimental study with a single group).
