Consulta de enfermagem pré-operatória e de follow-up em cirurgia de ambulatório: A perspetiva dos enfermeiros
Publication year: 2020
A cirurgia ambulatória é um modelo organizativo que possibilita a realização de procedimentos cirúrgicos, habitualmente efetuados em regime convencional, em contexto de ambulatório, com a admissão e a alta clínica do utente no mesmo dia, garantindo elevados padrões de qualidade e de segurança. A consulta de enfermagem é uma estratégia fundamental para o acompanhamento do utente pelo enfermeiro, quer na admissão do utente à unidade de cirurgia de ambulatório e preparação pré-operatória, quer no seguimento durante o pós-operatório, o qual se realiza à distância, uma vez que o utente tem alta para o domicílio poucas horas após a intervenção cirúrgica. A presente investigação tem como objetivo estudar a perceção dos enfermeiros sobre a dinâmica da consulta de enfermagem (pré-operatória e de follow-up) em contexto de cirurgia de ambulatório. A investigação segue uma abordagem qualitativa, na qual participaram 17 enfermeiros de uma unidade de cirurgia de ambulatório, de ambos os sexos e com idades compreendidas entre os 35 e os 61 anos. Como instrumento de recolha de dados foi utilizada uma entrevista semiestruturada. A análise dos dados seguiu o método de análise de conteúdo de Bardin. Os enfermeiros percecionam a consulta de enfermagem (pré-operatória e de follow-up) como um recurso importante para garantir cuidados de qualidade, salientando-se a relevância que atribuem à transmissão de informação e aos registos dos procedimentos realizados nas consultas. Identificam como dificuldades a gestão do tempo, o planeamento de cuidados e aspetos organizacionais. Consideram como fragilidades situações de ensinos menos completos, a não reavaliação do utente após a consulta de follow-up e a pouca informação que têm sobre os indicadores de desempenho. Manifestam vontade de melhorar a sua prática, concretizando-se na uniformização de procedimentos, na reestruturação das consultas e na formação dos enfermeiros. O conhecimento da perceção dos enfermeiros sobre a dinâmica da consulta de enfermagem revela-se importante na medida em que, permite compreender as forças e as fragilidades do desempenho dos enfermeiros, as dificuldades vivenciadas por estes profissionais e identificar necessidades de mudança. Os resultados obtidos podem constituir uma fonte de informação privilegiada para os próprios enfermeiros refletirem sobre as suas práticas e auxiliar os gestores a repensarem na adequação e rentabilização de recursos humanos e materiais, rumo à qualidade dos cuidados cirúrgicos de ambulatório.
Ambulatory surgery is an organizational model that makes it possible to perform common
surgical procedures in an ambulatory setting. Admission and discharge of the patient is on the
same day, ensuring high standards of quality and safety.
The nursing consultation is a fundamental strategy for the monitoring of the patient by the
nurse, whether during the admission of the patient to the outpatient surgery unit and
preoperative preparation, or in the follow-up during the postoperative period, which is
performed at a distance, since the patient is released a few hours after the surgical
intervention.
This research aims to study nurses’ perception of the dynamics of nursing consultations
(preoperative and follow-up) in the context of outpatient surgery. The research follows a
qualitative approach, with 17 participating nurses from an outpatient surgery unit. These
nurses, of both genders, were between 35 and 61 years of age. A semi-structured interview was
used as the data collection tool. Data analyses were based on content analysis proposed by
Bardin.
Nurses perceive nursing consultations (preoperative and follow-up) as an important resource to
ensure quality care, highlighting the importance of the transmission of information and the
register of the procedures performed during the consultations. Time management, the planning
of health care and organizational aspects are identified as difficulties. The participants stated
that the absence of more in-dept training in certain situations, the non-assessment of the
patient after the follow-up consultation and the lack of information on performance indicators
were perceived as shortcomings. They express the will to improve their practice, namely in the
standardisation of procedures, the restructuring of consultations and the training of nurses.
The awareness of nurses' perceptions of the dynamics of nursing consultations is important in
understanding the strengths and weaknesses of their professional performance, the difficulties
they experience in order to identify the needs for change. The obtained results may be a source
of privileged information for nurses themselves to reflect on their practices and help managers
rethink the adequacy and efficiency of human and material resources, aimed at providing
quality to outpatient surgical care.
