De enfermeira a enfermeira de família: abordagem dinâmica de famílias com idoso dependente

Publication year: 2012

Os cuidados de saúde aos idosos dependentes têm emergido como inquietantes quer para as famílias, como para a sociedade, induzindo estratégias político-económicas que respondam a essas inquietudes. Em Portugal, a enfermagem de saúde familiar é uma recente área de especialização, com competências específicas em ruptura com o empirismo. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura na base de dados EBSCO, com o intuito de reflectir e analisar criticamente as intervenções realizadas com as famílias em contexto da prática. Formulou-se uma pergunta em formato PI[C]O, seleccionando-se seis estudos que iam de encontro à temática da enfermagem de família em contexto de visita domiciliária na promoção da saúde familiar em famílias com idoso dependente, emergente do contexto de estágio. Compreendeu-se que a família é uma unidade complexa, com necessidades e impacte no estado de saúde. O contexto domiciliário é o espaço privilegiado para a interacção familiar, sendo bem aceite a presença dos profissionais pelas famílias. A visita domiciliária é uma estratégia fundamental, carecendo de uma mobilização mais criteriosa pelos profissionais. As famílias com idoso dependente, estão sujeitas a factores de stress, dependendo dos seus recursos internos e externos para se adaptar às suas realidades. As comunidades apresentam ausência de recursos de lazer e ocupação para estas famílias, sendo que os grupos de autoajuda apresentam várias vantagens para estas famílias, que recorrem aos serviços de saúde como meio de socialização. A enfermagem de família detém as competências para cuidar das famílias enquanto sistema, assumindo uma posição de centralidade entre os agentes comunitários de saúde. A rigidez burocrática é um constrangimento para cuidados multidisciplinares e centralizados nas famílias. Sugere-se a criação de um grupo de auto-ajuda para responder às necessidades das famílias do estágio e para promover a melhoria continua dos enfermeiros da prática pelo uso da metodologia da prática baseada na evidência
The health-care to the dependence aged people have emerged as unsettle for the families, as for all the society, induced the creation of politician and economic strategies that answer to these preoccupations. In Portugal, family nursing is a new area of specialization, in rupture with empiricism. It was performed a systematic literature review in the database EBSCO, in order to reflect and critically examine interventions with families in the context of practice. It was formulated a question in a PI[C]O format and selected six studies that were related to the theme of family in nursing home visits, in the context of health promotion in families with frail aged that emerged from the internship context. It was understood that the family is a complex unit, with needs and impact on health. The home environment was the ideal place for family interaction and was well accepted the professional’s presence by families. The home visit is a key strategy, but require a more careful mobilization by professionals. Families with dependent elders, are subject to stressors, depending on their internal and external resources to adapt to reality. The communities have no resources for recreation and occupation for these families, and the self-help groups have several advantages for these families, that use healthcare services as a means of socialization. The family nursing owns skills to care for the family as a system, assuming a position of centrality among community healthcare agents. The bureaucratic is a constraint for multidisciplinary care and centered on the families. It’ suggested the creation of a self-help group to meet the needs of families of internship and to promote continuous improvement of nursing practice by using the methodology of evidence-based practice