Publication year: 2022
Introdução:
O AVC constitui uma das principais causas de morte e incapacidade a nível mundial. Das alterações decorrentes do AVC, destacam-se o compromisso da deglutição e a Paresia Facial Central. Estes dois tipos de afeções, ocorrem, na maioria das vezes, em simultâneo na pessoa pós-AVC, levando a que sejam foco de atenção por parte do Enfermeiro de Reabilitação. O compromisso da deglutição pela sua relação com o risco de pneumonia, desidratação e desnutrição, influencia, a recuperação funcional da pessoa, tal como a paresia facial central, pela relação direta das alterações na motricidade facial no processo de deglutição.
Objetivos:
Desenvolver um programa de Enfermagem de Reabilitação para a pessoa com disfagia por paresia facial central pós-AVC.
Métodos:
Utilizada uma revisão do tipo scoping para mapear a evidência científica existente e conhecer quais os programas de reabilitação e outcomes dos mesmos.
Com base na revisão enunciada anteriormente, foi elaborado um programa de Enfermagem de Reabilitação assente na Teoria das Transições de Afaf Meleis, analisado e discutido através de um grupo focal, constituído por 7 enfermeiros de reabilitação. De acordo, com os dados obtidos no grupo focal foi elaborado um projeto de melhoria continua da qualidade.
Resultados:
São poucos os estudos que evidenciam programas de reabilitação neste âmbito. Estes demonstram ganhos, com o uso de um dispositivo de treino neuromuscular, tipo tela acrílica intraoral, que estimula e promove o aumento da força muscular dos lábios, cavidade oral língua, vias aéreas superiores e esófago, ou o treino através um conjunto de exercícios musculares a nível orofacial de determinados grupos musculares. A apresentação do programa de enfermagem de reabilitação, ao grupo focal, aferiu dados de avaliação, e monitorização quer da deglutição como da paresia facial permitindo uma maior efetividade prática na sua implementação.
Conclusões:
Existe uma relação direta entre o compromisso da deglutição e a paresia facial central pós-AVC, levando a que o plano de reabilitação seja concebido e implementado de forma interligada, com o objetivo de obter ganhos nestes focos de atuação da enfermagem de reabilitação.
