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Análise das complicações locais associadas ao cateterismo venoso periférico no doente crítico

Mota, Sérgio Miguel Rodrigues Peixoto Pinto da.

Publication year: 2022

O cateterismo venoso periférico é uma das técnicas de enfermagem mais frequentes em meio hospitalar. É um processo que apresenta vários riscos e que pode derivar em maleficio para o doente, na sua maioria evitáveis.

Objetivos:

Analisar as complicações locais associadas ao cateterismo venoso periférico no doente crítico num Serviço de Medicina Intensiva de uma unidade hospitalar do Norte de Portugal.

Método:

Desenvolveu-se um estudo transversal analítico prospetivo, em 48 doentes internados num Serviço de Medicina Intensiva com cateter venoso periférico, durante o mês de agosto aos quais foram realizadas até 3 observações ao local do cateterismo venosos periférico totalizando 173, num total de 94 cateteres venosos periféricos. Como instrumento de recolha de dados foi utilizado uma grelha de registo para os dados sociodemográficos, clínicos e cumprimento das bundlles de colocação, manutenção e substituição ou remoção de cateter venoso periférico, Escala Portuguesa de Flebite e a Escala Portuguesa de Infiltração, para avaliar a presença de complicações. O estudo obteve parecer favorável da Comissão de Ética.

Resultados:

A amostra maioritariamente masculina (54,2%), com uma média de 70,13 anos. Os cateteres venosos periféricos de calibre 20G foram os mais utilizados (58,5 %), no membro superior (25,5 % esquerdo e 23,4 % direito). O diagnóstico mais frequente na admissão foram as doenças infeciosas e parasitárias (33,3 %) e as novas doenças de etiologia incerta (Covid-19) (16,7 %). Verificaram-se complicações locais em 11,6 % dos cateteres venosos periféricos observados (6,3 % flebites, 2,3 % infiltrações e 2,9 % obstruções), com associação, estatisticamente significativa, com o tempo de permanência do cateter venoso periférico.

Conclusão:

A frequência de complicações locais associadas ao cateterismo periférico no doente crítico encontrada foi significativa, associando-se com o tempo de permanência. Recomendamos a avaliação de forma continua da necessidade de cateter venoso periférico e a retirada do mesmo sempre que este deixe de ser essencial para o tratamento do doente ou a sua substituição. A realização de novos estudos com amostras de maior dimensão em contexto de doente crítico no nosso país.

Peripheral venous catheterization is one of the most frequent nursing techniques in hospitals. It is a process that presents several risks and that can lead to harm to the patient, most of which are avoidable.

Objectives:

To analyze the local complications associated with peripheral venous catheterization in critically ill patients in an Intensive Care Unit of a hospital in the North of Portugal.

Methodology:

A prospective analytical cross-sectional study was carried out in 48 patients hospitalized in an Intensive Care Service with a peripheral venous catheter, during the month of August, to which up to 3 observations were made at the peripheral venous catheterization site, totaling 173, out of a total of 94 peripheral venous catheters. As a data collection instrument, a registration grid was used for sociodemographic, clinical data and compliance with the bundles for placement, maintenance and replacement or removal of peripheral venous catheters, Portuguese Phlebitis Scale and Portuguese Infiltration Scale, to assess the presence of complications. The study received a favorable opinion from the Ethics Committee.

Results:

The sample was mostly male (54.2%), with an average age of 70.13 years. 20G peripheral venous catheters were the most used (58.5%), in the upper limb (25.5% left and 23.4% right). The most frequent diagnoses on admission were infectious and parasitic diseases (33.3%) and new diseases of uncertain etiology (Covid-19) (16.7%). Local complications were observed in 11.6% of the observed peripheral venous catheters (6.3% phlebitis, 2.3% infiltrations and 2.9% obstructions), with a statistically significant association with the permanence time of the peripheral venous catheter.

Conclusion:

The frequency of local complications associated with peripheral catheterization in critically ill patients was found to be significant, associated with length of stay. We recommend the continuous assessment of the need for a peripheral venous catheter and its removal whenever it is no longer essential for the patient's treatment or its replacement. Conducting new studies with larger samples in the context of critically ill patients in our country.

Cateterismo Periférico

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