Cuidados de enfermagem ao utente com ostomia respiratória: avaliação de conhecimentos
Publication year: 2022
A ostomia respiratória é comumente realizada eletivamente nos serviços de medicina intensiva em utentes críticos que necessitam de assistência ventilatória prolongada, sendo o procedimento cirúrgico realizado com mais frequência em utentes graves entubados. Apesar de vários estudos indicarem os benefícios deste procedimento, surgem frequentemente complicações decorrentes do mesmo e que carecem de enfermeiros devidamente formados e capazes de responder adequadamente perante situações críticas.
Objetivos:
Identificar os procedimentos em que os enfermeiros apresentam maior deficit de conhecimentos no cuidado a utentes com ostomia respiratória; Avaliar os conhecimentos dos enfermeiros acerca dos cuidados de enfermagem na manutenção de utentes com ostomia respiratória; Analisar a relação entre os conhecimentos dos enfermeiros e as suas variáveis sociodemográficas.Métodos:
Foi realizado um estudo observacional transversal e analítico, aplicando-se o instrumento de recolha de dados a 85 enfermeiros dos Serviços de Medicina Intensiva e Serviços de Internamento, através do preenchimento de um questionário. A análise estatística dos dados recolhidos foi efetuada a partir do software SPSS.Resultados:
A maioria da amostra pertence à faixa etária dos 31-40 anos, são do sexo feminino, exercem funções há mais de 18 anos, maioritariamente no SMI, em que os que possuem Especialidade indicam que a área mais prevalente é a de Enfermagem Médico- Cirúrgica. Concluiu-se que os procedimentos em que os enfermeiros apresentam maior deficit de conhecimentos no cuidado a utentes com ostomia respiratória são os que se relacionam com a identificação do local específico para a realização das diferentes ostomias respiratórias, com a frequência de limpeza da cânula interna, de troca do penso do estoma e com a pressão que deve ser mantida no cuff. A amostra apresenta níveis médios e altos de conhecimentos sobre a temática, embora se saliente que uma pequena minoria ainda apresenta conhecimentos mínimos. Relativamente à relação entre os conhecimentos dos enfermeiros e as variáveis sociodemográficas e profissionais, concluiu-se que existe relação estatística significativa entre a idade, o local adequado para a realização da ostomia respiratória, os parâmetros de deglutição, hidratação e nutrição; entre o sexo e a aspiração de secreções, a limpeza da cânula e a alimentação do utente; entre o tempo de exercício profissional e a humidificação das vias aéreas e o método de aspiração de secreções; entre o Serviço em que desempenha funções e a técnica da ostomia respiratória, a aspiração de secreções, a limpeza da cânula, os cuidados ao estoma e a pressão do cuff e entre a Especialidade e os parâmetros de deglutição, hidratação e nutrição, a alimentação do utente e a comunicação do utente.Conclusão:
O investimento na formação profissional e especializada dos enfermeiros, com respetiva atualização periódica de procedimentos e protocolos ajustados a cada procedimento, com o propósito de uniformizar e garantir procedimentos especializados de alta qualidade, resultará em benefícios para os utentes sujeitos a ostomias respiratórias e, em consequência para as instituições de saúde protocoladas.
Respiratory ostomy is commonly performed electively in intensive care units in critical patients who need prolonged ventilatory assistance, and the surgical procedure is performed more frequently in severely intubated patients. Although several studies indicate the benefits of this procedure, complications often arise from it and that lack of properly trained nurses capable of responding adequately to critical situations.
