Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

As doenças cardiovasculares correspondem a um leque de patologias que representam uma preocupação global pela sua elevada prevalência e elevada morbi-mortalidade. A Síndrome Coronário Aguda (SCA) caracteriza-se por uma lesão isquémica do miocárdio, é um evento grave e constitui uma emergência médica. Na resposta pré-hospitalar (PH) à pessoa com sinais e sintomas de SCA, o tempo de resposta está diretamente relacionado com a manutenção ou perda de contractilidade do miocárdio. Assim, uma correta abordagem PH tem uma importância major na minimização do dano miocárdico e na redução da morbi-mortalidade associada a este evento. Com o objetivo de atuar segundo a melhor leges artis e otimizar procedimentos, é importante conhecer a realidade da prestação de cuidados no PH em Portugal. Para isso, realizou-se um estudo com uma amostra populacional, segundo uma metodologia quantitativa, retrospetiva, descritiva e correlacional, tendo sido analisado o tempo que decorre desde o primeiro pedido de socorro da pessoa com dor torácica até à chegada ao serviço de urgência, pela Viatura Médica de Emergência e Reanimação (VMER), num hospital distrital da região centro de Portugal continental. Foram analisados fatores sociodemográficos, fatores de risco e sintomatologia apresentada. Verificou-se que as variáveis sexo e idade não têm uma relação estatisticamente significativa com os tempos de atuação da VMER, mas o tempo desde a ativação da VMER até à chegada desta ao local é influenciada pela distância que o local de ativação tem da base de alocação da VMER. Percebeu-se também que o tipo de SCA diagnosticado, isto é, SCA com ou sem supradesnivelamento de ST, não altera o tipo e o tempo de atuação da equipa da VMER. Os tempos definidos desde o primeiro contacto médico até ao diagnóstico e implementação de terapêutica encontram-se dentro do preconizado nas guidelines atualmente em uso. Face ao exposto, e sendo o enfermeiro o único profissional de saúde que está presente em todos os meios de assistência PH, este profissional deve ser detentor de competências que lhe permitam prestar o melhor cuidado à pessoa com SCA e no menor tempo útil, visto que é peremptória a estabilização rápida e início de tratamento em unidades hospitalares especializadas.