Qualidade da triagem de Manchester e fatores que a influenciam

Publication year: 2017

A Triagem de Manchester (TM) tem como objetivo definir níveis de prioridade, identificar critérios de gravidade de uma forma objetiva e sistematizada, indicando a prioridade clínica com que o doente deve ser atendido, e o respetivo tempo alvo que é recomendado até à primeira observação médica. A aplicação do Sistema de Triagem de Manchester (STM) tem inerente um processo de auditoria interna e externa que confirma se os requisitos, atividades e os resultados referentes ao sistema estão a ser cumpridos. A consolidação de um método seguro de auditoria é fundamental para a prossecução de qualquer metodologia padronizada, uma vez que tem de ser comprovada a existência de reprodutividade entre profissionais, serviços e instituições de saúde. Este estudo visa avaliar qual a qualidade da TM e identificar possíveis fatores que a possam influenciar, ou seja, possíveis fatores que possam condicionar a eficácia dos enfermeiros que a realizam, repercutindo-se na atribuição de prioridades clínicas aos doentes que recorrem aos serviços de urgência (SU) e consequentemente na qualidade dos cuidados prestados. Trata-se de um estudo retrospetivo com abordagem quantitativa de natureza descritiva. A recolha dos dados foi realizada através do software Alert®, perfil de auditoria. Foram incluídos os dados produzidos, em processo de auditoria, por 53 enfermeiros de um SU, que no período de 01 de janeiro de 2013 a 31 de dezembro de 2015, realizaram triagem, que foram auditados pelo menos uma vez e que ainda trabalham no mesmo SU. Os resultados mostram que a qualidade da triagem pode ser considerada de muito boa ou mesmo excelente, com 74.5% dos enfermeiros com eficácia acima de 90% no ano de 2015. Quanto aos fatores condicionantes, podemos referir que o principal motivo de não conformidade é o discriminador com alteração da prioridade, e o período horário entre as 9:00h e as 11:59 horas é aquele em que se identificaram maior número de não conformidades. Fatores como a experiência, a formação contínua, a prática clínica, o fluxo de doentes diários e horário, são elementos que tendencialmente influenciaram a eficácia do enfermeiro na realização da triagem.