Declínio funcional do doente submetido a cirurgia do aparelho digestivo
Publication year: 2016
O crescente aumento de casos de doenças do aparelho digestivo associadas na maioria
das vezes ao cancro, onde predominam o carcinoma do cólon e reto, preocupam as
instituições governamentais e as equipas multidisciplinares. Como consequência,
aumentaram também exponencialmente as intervenções cirúrgicas que podem originar
declínio funcional e ter implicações negativas relativamente às capacidades cognitivas e
funcionais, bem como na qualidade de vida. O declínio funcional emerge quando surgir
uma redução nas capacidades de realizar as AVDs, uma diminuição da mobilidade ou um
aumento das necessidades de cuidados.
O estudo tem como objetivo, avaliar o declínio funcional do doente submetido a cirurgia do
aparelho digestivo do CHL e relacionar o DF com diversas variáveis sociodemográficas e
clinicas, tendo por base desenvolvido uma investigação assente no paradigma
quantitativo, do tipo descritivo correlacional, longitudinal. A amostra foi constituída por
todos os doentes internados no CHL (cerca de 40), do serviço de Cirurgia I e II, com
indicação de cirurgia do aparelho digestivo programada, entre Setembro de 2015 e
Janeiro de 2016 e que cumpriram os requisitos. Para a recolha de dados utilizámos uma
versão adaptada do InterRai-AC-PT, validada para a população portuguesa por Amaral, et
al. (2014), aplicado na (pré-admissão, admissão e alta) após autorização do autor,
Comissão e Conselho de Administração do CHL. Os participantes no estudo fizeram-no
de forma livre e voluntária após terem sido esclarecidos quanto ao mesmo.
Os resultados obtidos permitem afirmar que houve um aumento do declínio funcional nos
doentes submetidos a cirurgia do aparelho digestivo entre o momento que antecedeu a
admissão em relação ao internamento e à alta. Tais resultados são evidentes devido ao
facto de os scores médios das escalas utilizadas em relação às AVDs e AIVDs que
traduzem dependência na globalidade terem aumentado nos respetivos períodos. Em
relação às correlações estabelecidas, apenas se verificou relação entre a idade e escala
hierárquica das AVDs.
Concluindo, os resultados obtidos sugerem uma intervenção imediata no que diz respeito
à identificação de fatores associados ao declínio funcional, e também à minimização do
impacto da intervenção cirúrgica em relação à perda de independência nos autocuidados.
Neste contexto, o enfermeiro de Reabilitação com base nas suas competências
específicas, desempenha um papel determinante. Como perspetivas futuras, Sugerimos a
realização de estudos, que visem evidenciar a efetividade das intervenções do EEER
nestes doentes, e estabelecer relações com outras variáveis que poderão intervir no DF.