Implementação da tele-consulta de enfermagem em sinistrados com ferida traumática: estudo comparativo - Relatório Crítico - Desenvolvimento de Competências Especializadas em Enfermagem na Área da Pessoa em Situação Crítica
Publication year: 2022
O presente relatório constitui o produto final do percurso realizado durante o Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica – área de especialização em Enfermagem à Pessoa em Situação Critica, da Escola Superior de Saúde de Leiria do Instituto Politécnico de Leiria. Estruturalmente, encontra-se dividido em duas partes distintas. Na parte I é feita uma descrição, análise e reflexão crítica acerca do desenvolvimento de competências especializadas com base nas experiências e atividades desenvolvidas nos últimos dois anos, essencialmente, em ambiente de ensino clínico. Complementam-se também com as dificuldades sentidas e constrangimentos encontrados durante a prestação dos cuidados de enfermagem especializados. Ao longo deste período, focam-se a atualização constante dos conhecimentos e a pesquisa contínua da evidência científica mais recente para alicerçar o estudante no processo de tomada de decisão. A mobilização dos componentes teóricos para a prática clínica marca a qualidade dos cuidados prestados pelo enfermeiro especialista, visando a excelência no cuidar e a prática baseada na evidência. A parte II apresenta um estudo comparativo, com análise quantitativa, baseado num projeto de melhoria contínua implementado numa unidade de um grupo de saúde privado português. A existência de uma teleconsulta após a alta do utente tem-se evidenciado benéfica em diversos aspetos como a satisfação do utente em relação aos cuidados, a sua adesão ao tratamento, promoção do autocuidado com consequente redução do número dos episódios hospitalares e custos associados. Desta forma, o estudo pretendia responder à questão: "A Teleconsulta de Enfermagem poderá melhorar a satisfação e a diminuição do consumo de cuidados de saúde dos utentes com ferida traumática, submetidos a tratamento cirúrgico?".
Foram estudados dois grupos independentes:
o grupo experimental que foi submetido a teleconsulta de follow-up após a alta do serviço e o grupo de controlo que recebeu os cuidados convencionais. Atestaram-se as hipóteses formuladas e concluiu-se que existiram diferenças estatisticamente significativas na satisfação dos cuidados de enfermagem oferecidos entre o grupo experimental e o grupo de controlo assim como no consumo de cuidados de saúde entre os dois grupos. O grupo experimental apresentou valores de satisfação final mais elevados que o grupo de controlo e um número de atendimentos presenciais menor que o grupo de controlo desde o dia do acidente até ao dia de remoção do material de sutura.
This report is the final product of the course completed during the Master's Degree in Medical-Surgical Nursing - specialisation area in Critical Care Nursing, Escola Superior de Saúde de Leiria of the Polytechnic Institute of Leiria. Structurally, it is divided into two distinct parts. Part I describes, analyses and critically reflects on the development of specialised skills based on the experiences and activities developed over the past two years, mainly in clinical teaching environments. They are also complemented with the difficulties experienced and constraints encountered during the provision of specialised nursing care. Throughout this period, the focus is on the constant updating of knowledge and the continuous search for the most recent scientific evidence to support the student in the decision-making process. The mobilisation of theoretical components into clinical practice marks the quality of care provided by specialist nurses, aiming at excellence in care and evidence-based practice. Part II presents a comparative study, with quantitative analysis, based on a continuous improvement project implemented in a unit of a Portuguese private healthcare group. The existence of a teleconsultation after patient discharge has proven beneficial in several aspects such as patient satisfaction regarding care, adherence to treatment, promotion of self-care with a consequent reduction in the number of hospital episodes and associated costs. Thus, the study aimed to answer the following question: "Can Nursing Teleconsultation improve the satisfaction and decrease the consumption of health care in users with traumatic wounds undergoing surgical treatment? Two independent groups were studied: the experimental group which underwent follow-up teleconsultation after discharge from the service and the control group which received conventional care. The hypotheses formulated were confirmed and it was concluded that there were statistically significant differences in the satisfaction with nursing care provided between the experimental group and the control group, as well as in healthcare consumption between both groups. The experimental group showed higher values of final satisfaction than the control group and a lower number of face-to-face visits than the control group from the day of the accident to the day the suture material was removed.
