Sobrecarga do familiar cuidador com doente oncológico paliativo - Intervenção do enfermeiro de família

Publication year: 2022

Relatório de Estágio apresentado para obtenção do grau de Mestre em Enfermagem Comunitária na área de Enfermagem de Saúde Familiar. Tem como objetivos documentar a reflexão crítica quanto à aquisição e desenvolvimento das competências definidas pela Ordem,Enfermeiros, está dividido em duas partes. Na parte I contextualiza-se o ensino clínico, fundamenta-se teoricamente alguns conceitos de família e de enfermagem em saúde familiar e documenta-se a aquisição das competências do enfermeiro especialista em Saúde Familiar. Na parte II consiste na Revisão Sistemática Literatura (RSL) sobre as intervenções eficazes do enfermeiro família (EF) para diminuir a sobrecarga do familiar cuidador com doente oncológico. Os doentes oncológicos paliativos desejam ficar em casa, pois o meio familiar oferece a continuidade da sua vida diária pelo fato de estar rodeados das pessoas e objetos significantes. Os cuidadores familiares são cruciais nos cuidados de fim de vida, eles muitas vezes enfrentam pesadas responsabilidades e sentem-se insuficientemente preparados. Perante isto, os enfermeiros têm um papel preponderante nas intervenções de suporte em ambiente domiciliário diminuindo a sobrecarga dos cuidadores familiares. Reconhecendo esta realidade emergiu a necessidade de desenvolver esta temática, procurando responder à questão: “Quais as intervenções eficazes, do EF, na diminuição da sobrecarga do familiar cuidador, do doente oncológico paliativo em contexto domiciliário?” e ao seguinte objetivo geral: identificar as intervenções do EF eficazes na diminuição da sobrecarga da família cuidadora do doente paliativo em contexto domiciliário. A metodologia consistiu na RSL de evidência de eficácia, segundo Modelo conceptual JBI, incluindo como base de dados a EBSCO e a PUBMED. Desta pesquisa, foram identificados 31 artigos, mas somente 3 cumpriam os critérios de inclusão. A análise destes artigos evidenciam que existem três tipos de intervenções que o enfermeiro poderá empregar, uma intervenção terapêutica de conversação que reduz o stress e as preocupações que surgiam aos familiares cuidadores aquando da prestação de cuidados ao doente oncológico paliativo, uma intervenção estruturada direcionada às necessidades dos cuidadores familiares e uma intervenção psicoeducativa que melhora a capacidade para cuidar dos cuidadores familiares em cuidados paliativos a curto e a longo prazo. Os artigos selecionados reforçam a necessidade de desenvolvimento e expansão dos cuidados paliativos em contexto domiciliário, bem como a emergência da estruturação das intervenções do enfermeiro de família dirigidas ao cuidador familiar em cuidados paliativos domiciliares.
Internship Report presented to obtain the degree of Master of Community Nursing in the area of Family Health Nursing. Community Nursing in the area of Family Health Nursing. It aims to document the critical reflection on the acquisition and development of the competencies defined by the Ordem dos Enfermeiros (Portuguese Nurses Association). In part I clinical teaching is contextualized, some concepts of family and family health nursing are theoretically based, and the acquisition of competences of Family Health Nurse Specialist is documented. Part II consists of the Systematic Literature Review (SLR) on the effective interventions of the family nurse (FE) to reduce the burden of the family caregiver of cancer patients. Palliative cancer patients wish to stay at home, as the family environment provides continuity to their daily life by being surrounded by significant people and objects. Family caregivers are crucial in end-of-life care, they often face heavy responsibilities and feel insufficiently prepared. In view of this, nurses play a leading role in support interventions in the home environment to reduce the burden on family caregivers. Recognising this reality, the need emerged to develop this theme, seeking to answer the following question: "Which are the effective FE interventions in reducing the burden of the family caregiver of the palliative cancer patient at home?" and the following general objective: to identify the effective FE interventions in reducing the burden of the family caregiver of the palliative patient at home. The methodology consisted of a search for evidence of effectiveness according to the JBI conceptual model, including EBSCO and PUBMED as databases. From this search, 31 articles were identified, but only 3 met the inclusion criteria.

The analysis of these articles showed that there are three types of interventions that nurses may use:

a therapeutic conversation intervention that reduces the stress and concerns that arise for family caregivers when caring for the palliative cancer patient, a structured intervention aimed at the needs of family caregivers, and a psychoeducational intervention that improves the ability to care of family caregivers in palliative care in the short and long term. The selected articles reinforce the need for the development and expansion of palliative care in home settings, as well as the emergence of the structuring of the family nurse's interventions aimed at the family caregiver in home palliative care.