Desenvolvimento de competências em enfermagem médico cirúrgica na área da pessoa em situação crítica
Publication year: 2022
O presente relatório de estágio surge no âmbito do Mestrado em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria, com vista à obtenção do grau de Mestre, sendo constituído por duas partes. Na primeira parte é realizada uma análise reflexiva das aprendizagens que ao longo dos Três Ensinos Clínicos, realizados no Serviço de Urgência e Unidade Cuidados Intensivos do Hospital Distrital de Santarém e Clínica de Hemodiálise DaVita – Óbidos, proporcionaram o desenvolvimento de competências pessoais e sociais, assim como das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. A segunda parte deste relatório é composto por um estudo descritivo-correlacional cujo tema foi “Segurança do doente e eventos adversos associados à prática de enfermagem num serviço de urgência”. Para principal objetivo foi definido caraterizar os eventos adversos associados às práticas de enfermagem, percecionados pelos enfermeiros, num serviço de urgência, tendo o mesmo sido realizado com 62 enfermeiros.
Os principais resultados demonstraram:
uma melhor adesão das práticas de enfermagem nas dimensões “Higienização das mãos” e “Cuidados com equipamentos de proteção individual” e pior adesão na “Prevenção de UP”; uma maior perceção de ocorrência ou risco na dimensão “Risco e ocorrência de IACS” e menor perceção na dimensão “Risco de agravamento/complicações do estado do paciente, por falhas na advocacia e delegação”; a existência de quatro dimensões com correlações com significado estatístico, com a idade, tempo de serviço profissional no SU e tempo de exercício profissional (“Falhas de comunicação associadas à administração de medicação”, “Prevenção de quedas”, Cuidados com equipamento de proteção individuais" e “Risco de agravamento/complicações do estado do paciente, por falhas na advocacia e delegação”); os principais eventos adversos percecionados pelos enfermeiros estão relacionados com as práticas preventivas de enfermagem e as principais medidas propostas para minimizar a ocorrência desses eventos estão relacionadas com o ambiente da prática de enfermagem.
This internship report is part of the Master's Degree in Critical Care Nursing of the School of Health of the Polytechnic Institute of Leiria, with a view to obtaining a Master's degree. The first part is a reflective analysis of the learning experiences that, throughout the three Clinical Training Sessions, carried out in the Emergency Service and Intensive Care Unit of the District Hospital of Santarém and in the Haemodialysis Clinic DaVita - Óbidos, provided the development of personal and social skills, as well as the common and specific skills of the Nurse Specialist in Critical Care Nursing. The second part of this report is composed of a descriptive-correlational study whose theme was "Patient safety and adverse events associated with nursing practice in an emergency service". The main objective was to characterise the adverse events associated with nursing practices, as perceived by nurses in an emergency service. The main results showed a better adherence to nursing practices in the dimensions "Hand hygiene" and "Care with personal protective equipment" and worse adherence in "PU prevention"; a higher perception of occurrence or risk in the dimension "Risk and occurrence of HAIs" and lower perception in the dimension "Risk of worsening/complications of the patient's condition, due to failures in advocacy and delegation"; The existence of four dimensions with statistically significant correlations with age, length of professional service in the ER and length of professional practice ("Communication failures associated with medication administration", "Falls prevention", Care with individual protective equipment" and "Risk of worsening/complications of the patient's condition due to failures in advocacy and delegation"); the main adverse events perceived by nurses are related to preventive nursing practices and the main measures proposed to minimize the occurrence of these events are related to the nursing practice environment.
