Publication year: 2015
A pessoa com doença renal em início de Hemodiálise é sujeita a muitas mudanças na
sua vida diária e é alvo de regimes terapêuticos complexos e multifacetados,
assumindo os enfermeiros uma importância fundamental em todo o processo da
doença, nomeadamente na promoção da adesão ao regime terapêutico.
Com este estudo procurou-se analisar a intervenção da equipa de enfermagem na
promoção do processo de adesão ao regime terapêutico da pessoa com doença renal
crónica em início de hemodialise. Realizou-se um estudo descritivo e transversal
inserido numa abordagem de natureza qualitativa. A entrevista semiestruturada em
grupos focais foi a técnica escolhida para a colheita de dados e foram entrevistados 21
enfermeiros, por amostragem de caso único. A análise de dados foi orientada pelos
critérios propostos por Bogdan e Biklen (1994), Carey (2007), Barbour (2009).
Na intervenção para o processo de adesão emergiram como temas principais:
Adesão
conceito(s); Acolhimento; Informação/Educação; Avaliação e Promoção de adesão. Os
enfermeiros têm a perceção que são os profissionais com mais competência para
acolher a pessoa e estabelecer com ela uma relação de proximidade e confiança
determinante para os processos de adesão. Os conceitos de adesão são díspares,
contudo unânimes na importância atribuída ao envolvimento da pessoa no processo
de adesão. Reconhecem que a educação terapêutica da pessoa é um processo
complexo que assenta:
no esclarecimento sobre a terapia dialítica e os ganhos em
saúde; no esclarecimento das mudanças nutricionais e hídricas; nos cuidados a ter
com acessos vasculares; e na elucidação das alterações de vida que vão ocorrer.
Identificam como dificuldades no processo educativo:
os internamentos de curta
duração; escassez de recursos humanos e sobrecarga de trabalho; falta de motivação
dos profissionais; falta de articulação na equipa multidisciplinar; e falta de estruturação
e sistematização do processo. Destacam o envolvimento da família, a regressão dos
sintomas, o empenho, a simpatia e confiança estabelecida com a pessoa como
aspetos fundamentais para promover o processo de adesão ao regime terapêutico.
São sugestões a elaboração de um plano em que se sistematize uma metodologia de
intervenção da equipa de enfermagem, na preparação para o início do tratamento
dialítico e nos seus resultados.
