Avaliação do risco de suicídio: Contributos para a validação do índice NGASR para a população portuguesa
Publication year: 2013
As doenças mentais, particularmente a depressão, são o fator de maior risco para o
suicídio (OMS, 2012). Não há como prever quem cometerá ou não suicídio, mas é
possível avaliar o risco que cada pessoa apresenta, baseado nos fatores de risco e de
proteção, investigados na entrevista clínica (Bertolote, Mello-Santos e Botega, 2010).
A avaliação destes fatores ajudam os profissionais de saúde na tomada de decisão
acerca das intervenções a colocar em prática, contribuindo assim para uma diminuição
do risco (Santos et al., 2012). A utilização de instrumentos de avaliação do risco de
suicídio devidamente validados para a população em causa, facilitam a comunicação e
recolha de informações (NZGG, 2003). Os enfermeiros especialistas em enfermagem
de saúde mental são considerados profissionais competentes para realizar este tipo de
intervenção, fazendo desta uma área com elevado interesse para a enfermagem, em
particular para a enfermagem de saúde mental e psiquiatria.
Devido à inexistência de instrumentos devidamente validados para a população
portuguesa que permitam fazer a avaliação do risco de suicídio, foi nosso objetivo
contribuir para a tradução, adaptação e validação do ?The Nurses Global Assessment
of Suicide Risk (NGASR)? para a população portuguesa. Este processo englobou a
aplicação de um questionário numa amostra de 109 utentes com sintomatologia
depressiva e que apresentam fatores de risco para comportamentos suicidários.
O NGASR foi desenvolvido no Reino Unido por Cutcliffe e Barker (2004) e assenta em
práticas baseadas na evidência. É um índice composto por 15 itens, designados por
variáveis preditivas, que permitem efetuar a avaliação do risco de suicídio durante a
entrevista de enfermagem. A sua pontuação total varia entre 0 e 25 pontos e traduz o
nível de risco de suicídio, que é classificado em quatro níveis: risco baixo, intermédio,
elevado e muito elevado.
Da análise dos resultados ressalta que a maioria dos utentes da amostra apresenta
risco muito elevado de suicídio. O estudo das propriedades psicométricas do NGASR
revelaram uma consistência interna moderada e boa validade de conteúdo e critério. A
validade de conteúdo, obtida através de um painel de peritos, foi consensual; O índice
NGASR apresenta boa validade de critério, apresentando uma forte relação com o
QIS, BDI e DASS-21 (R=0,830 e p<0,05); A análise fatorial de componentes principais
evidenciou 6 fatores, sendo as 15 variáveis preditivas explicadas em 66,92% da
variância total. Estes resultados são semelhantes aos obtidos em estudos realizados
em outros países, pelo que se acredita que a sua aplicação seja fiável para a
população portuguesa.
