Investigação-acção participativa em saúde: Revisão integrativa da literatura em língua portuguesa

Publication year: 2013

A investigação-acção participativa em saúde é um paradigma de investigação colaborativa que envolve no processo de pesquisa os seus protagonistas e reconhece os pontos fortes e únicos que cada um traz. Começa com um tema de pesquisa com importância para a comunidade-alvo e tem por objectivos combinar conhecimento com a acção, alcançar a mudança social para melhorar os resultados de saúde e eliminar desigualdades em saúde. É pesquisa experimental que tem em conta processos, resultados e impacte e procura a transformação social, domínio atribuído à enfermagem comunitária. A questão de investigação ?Quais as evidências produzidas com a abordagem de investigação-acção participativa em saúde, em língua portuguesa?? orientou um estudo de revisão integrativa com os objectivos de explicitar o estado da arte em investigação-acção participativa em saúde em língua portuguesa e identificar a mais-valia deste tipo de abordagem de investigação para o desenvolvimento da enfermagem comunitária. Procedeu-se à pesquisa nas bases de dados abertas B-ON, RCAAP, SciELO e BIBLIOTECA VIRTUAL EM SAÚDE, de estudos primários (artigos científicos ou trabalhos académicos), publicados de 1990 a 2012, originalmente redigidos em língua portuguesa e estarem disponíveis em texto integral. Utilizamos as palavras- chave: assessoria popular; círculos de cultura; estudos de intervenção; intervenção comunitária; investigação ação; investigação-acção; investigação acção; investigação participativa; melhoria contínua; pesquisa ação; pesquisa acção; pesquisa-ação; pesquisa- -acção; pesquisa colaborativa; pesquisa participativa; pesquisa participativa baseada na comunidade. Identificaram-se 1704 estudos e selecionaram-se 177 estudos para análise. Aplicando os critérios de participação de Cornwall e Jewkes (1995), obtiveram-se 81 estudos (49 colaborativos e 32 colegiais). A análise foi realizada atendendo aos critérios de qualidade definidos por Springett, Wright, e Roche (2011). Verificámos que os estudos colegiais são mais inclusivos e participativos, integrando os participantes em todas as fases e gerando conhecimento co-criado dialogicamente, incorporando múltiplas perspectivas e tipos de conhecimento. Este tipo de pesquisa baseia-se na reflexividade com valores explícitos, garantindo autenticidade, transparência e transferibilidade, sendo dada primazia ao contexto comunitário (local). Como os resultados são úteis, práticos, relacionais, credíveis e válidos, consideramos ser uma abordagem com muita aplicabilidade em enfermagem comunitária. As principais diferenças entre estudos colaborativos e colegiais são as técnicas de recolha de dados, de análise e partilha de resultados, promovendo o empowerment individual e comunitário e a recomendação para implementação de políticas públicas. Palavras-chave: Investigação-acção participativa em saúde; revisão