Publication year: 2021
Introdução:
Os recém-nascidos graves e potencialmente graves devem ser atendidos de forma integral e humanizada na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, pois é o local onde se concentram condições técnicas e assistencias adequadas, além de recursos humanos especializados. Nesse contexo temos os recém-nascidos prematuros como um grupo vulnerável devido suas especificidades e ao longo período de internação. Desta forma faz-se necessário a identificação dos principais diagnósticos de enfermagem para que se atribua um título a uma decisão sobre um fenômeno que deve ser foco de intervenções de enfermagem. Objetivo geral:
Desenvolver um subconjunto terminológico da CIPE para o RNPMT internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) contemplando diagnósticosresultados e intervenções de enfermagem. Objetivos específicos:
identificar os termos relevantes para a clientela de recém-nascidos prematuros internados na UTIN; realizar o mapeamento cruzado os termos identificados com termos da CIPE®; construir e validar enunciados diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem; estruturar um subconjunto terminológico da CIPE® para o recém-nascido prematuro internado em UTIN. Método:
Tendo o referencial teórico da Teoria das Necessidades humanas básicas propostas por Wanda Horta e Modelo teórico do cuidado desenvolvimental, trata-se de um estudo metodológico, orientado pelo método brasileiro para desenvolvimento de subconjuntos terminológicos da CIPE® dividido em quatro etapas: 1-Identificação de termos relevantes para a clientela eou prioridade de saúde; 2-Mapeamento cruzado dos termos identificados com termos da CIPE®; 3- Construção de enunciados diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem; 4- Estruturação do subconjunto. A análise dos dados foi baseada na estatística descritiva e no Índice de Validação de Conteúdo (IVC), sendo considerados válidos os enunciados com IVC ≥ 0,80. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética e pesquisa da instituição proponente (CAAE 87392818.5.0000.5238 e parecer 2.618.413) e co-participante (CAAE 87392818.5.3001.5275 e parecer 2.684.047). Resultados:
Foram identificados 154 termos constantes nos eixo da CIPE®, 146 não constantes e 118 termos novos. Desses termos derivaram 146 diagnósticosresultados de enfermagem que foram distribuídos nas necessidades humanas básicas propostas por Wanda Horta após sua definição operacional; e foram submetidos à validação em relação à clareza e relevância. A partir daí foram construídas 1040 intervenções de enfermagem que foram submetidas à validação segundo sua pertinência. Participaram desse processo de validação através de um formulário eletrônico um total de 73 especialistas (40 especialistas validaram os diagnósticos/ resultados de enfermagem e 33 validaram as intervenções). Ao final foram validados 145 (99,3%) diagnósticosresultados de enfermagem e 1025 (98,5%) intervenções de enfermagem. O subconjunto final ficou constituído de 145 diagnósticosresultados de enfermagem e 1030 intervenções de enfermagem (pois cinco intervenções não validadas foram incluídas). Conclusão:
Acredita-se que a construção desse material robusto facilite a sistematização e aplicabilidade de uma linguagem especifica para os enfermeiros neonatologistas que atuam nas Unidades de Tratamento Intensivo brasileiras, contribuindo para diminuição da lacuna existente entre a teoria e a prática. A assistência aos prematuros vai além das questões focadas na dimensão biológica do cuidar, referentes ao raciocínio clínico e registro das atividades; inclui o cuidado voltado para neuroproteção e desenvolvimento. Nesse caminho é fundamental a qualificação do profissional com uso de uma linguagem especializada, bem como os esforços para manutenção das condições de um micro e macro ambiente neuroprotetivo; onde se possa realizar uma assistência individualizada e segura, voltada para o desenvolvimento do recém-nascido prematuro.
Introduction:
Serious and potentially serious newborns must be attended to in a comprehensive and humanized manner in the Neonatal Intensive Care Unit as it is the place where adequate technical conditions and assistance are concentrated, in addition to specialized human resources. In this context, we have premature newborns as a vulnerable group due to their specificities and the long period of hospitalization. Thus, it is necessary to identify the main nursing diagnoses in order to assign a title to a decision about a phenomenon that should be the focus of nursing interventions. General objective:
To develop a terminological subset of ICNP® for the RNPMT admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) contemplating diagnoses/outcomes and nursing interventions. Specific objectives:
to identify the relevant terms for the clientele of premature newborns admitted to the NICU; cross-mapping the identified terms with terms from the ICNP®; build and validate diagnostic/outcomes statements and nursing interventions; structuring a terminological subset of the ICNP® for the premature newborn admitted to the NICU. Method:
Based on the theoretical framework of the Theory of Basic Human Needs proposed by Wanda Horta and the Theoretical Model of Developmental Care, this is a methodological study guided by the Brazilian method for the development of ICNP® terminological subsets divided into 4 steps: 1- Identification of terms relevant to the clientele and/or health priority; 2-Cross mapping of identified terms with ICNP® terms; 3-Construction of diagnostic statements, outcomes and nursing interventions; 4-Structuring the subset. Data analysis was based on descriptive statistics and the Content Validation Index (CVI), with statements with CVI ≥ 0.80 being considered valid. The study was approved by the ethics and research committee of the proposing institution (CAAE 87392818.5.0000.5238 and opinion 2,618,413) and co- participant (CAAE 87392818.5.3001.5275 and opinion 2.684,047). Results:
154 terms were identified in the ICNP® axis, 146 non-constant and 118 new terms. From these terms, 146 nursing diagnoses/outcomes were derived, which were distributed in the basic human needs proposed by Wanda Horta after its operational definition; and have undergone validation for clarity and relevance. From then on, 1040 nursing interventions were constructed and submitted to validation according to their relevance. A total of 73 specialists participated in this validation process through an electronic form (40 specialists validated the nursing diagnoses/outcomes and 33 validated the interventions). In the end, 145 (99.3%) nursing diagnoses/outcomes and 1025 (98.5%) nursing interventions were validated. The final subset consisted of 145 nursing diagnoses/outcomes and 1030 nursing interventions (because 5 non-validated interventions were included). Conclusion:
It is believed that the construction of this robust material facilitates the systematization and applicability of a specific language for neonatologist nurses working in Brazilian Intensive Care Units, contributing to reduce the gap between theory and practice. Assistance to premature infants goes beyond the issues focused on the biological dimension of care, referring to clinical reasoning and recording of activities; includes care aimed at neuroprotection and development. In this way, professional qualification using specialized language is essential, as well as efforts to maintain the conditions of a neuroprotective micro and macro environment; where individualized and safe assistance can be provided, aimed at the development of premature newborns.
Introducción:
Introducción: Los recién nacidos graves y potencialmente graves deben ser atendidos de manera integral y humanizada en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales ya que es el lugar donde se concentran las condiciones técnicas y la asistencia adecuadas, además de los recursos humanos especializados. En este contexto, tenemos a los recién nacidos prematuros como un grupo vulnerable por sus especificidades y el largo período de hospitalización. Por tanto, es necesario identificar los principales diagnósticos de enfermería para dar título a una decisión sobre un fenómeno que debe ser el foco de las intervenciones de enfermería. Objetivo general:
Desarrollar un subconjunto terminológico de la ICNP® para el RNPMT ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) contemplando diagnósticos/ resultados e intervenciones de enfermería. Objetivos específicos:
identificar los términos relevantes para la clientela de recién nacidos prematuros ingresados en la UCIN; mapeo cruzado de los términos identificados con términos de la ICNP®; construir y validar declaraciones de diagnóstico / resultados e intervenciones de enfermería; para estructurar un subconjunto terminológico de la ICNP® para recién nacidos prematuros ingresados en la UCIN. Método:
Basado en el marco teórico de la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas propuesto por Wanda Horta y el Modelo Teórico del Cuidado del Desarrollo, se trata de un estudio metodológico, guiado por el método brasileño para el desarrollo de subconjuntos terminológicos de la CIPE® divididos en 4 pasos: 1- Identificación de términos relevantes para la clientela y / o prioridad de salud; 2-Mapeo cruzado de términos identificados con términos ICNP®; 3-Construcción de enunciados diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería; 4-Estructuración del subconjunto. El análisis de los datos se basen la estadistica descriptiva y el Índice de Validación de Contenido (IVC), considerandose válidas las declaraciones con IVC ≥ 0,80. El estudio fue aprobado por el comité de ética e investigación de la institución proponente (CAAE 87392818.5.0000.5238 y dictamen 2.618.413) y coparticipante (CAAE 87392818.5.3001.5275 y dictamen 2.684.047). Resultados:
Se identificaron 154 términos en el eje ICNP®, 146 no constantes y 118 nuevos términos. De estos términos se derivaron 146 diagnósticos / desenlaces de enfermería, los cuales fueron distribuidos en las necesidades humanas básicas propuestas por Wanda Horta luego de su definición operativa; y han sido objeto de validación por su claridad y relevancia. A partir de entonces, se construyeron 1040 intervenciones de enfermería y se sometieron a validación según su relevancia. Un total de 73 especialistas participaron en este proceso de validación a través de un formulario electrónico (40 especialistas validaron los diagnósticos / resultados de enfermería y 33 validaron las intervenciones). Al final, se validaron 145 (99,3%) diagnósticos de enfermeira/resultados y 1025 (98,5%) intervenciones de enfermería. El subconjunto final consistió en 145 diagnósticos / resultados de enfermería y 1030 intervenciones de enfermería (porque se incluyeron 5 intervenciones no validadas). Conclusión:
Se cree que la construcción de este material robusto facilita la sistematización y aplicabilidad de un lenguaje específico para los enfermeros neonatólogos que trabajan en las Unidades de Cuidados Intensivos brasileños, contribuyendo a reducir la brecha entre la teoría y la práctica. La atención al prematuro va más allá de las cuestiones centradas en la dimensión biológica del cuidado, refiriéndose al razonamiento clínico y al registro de actividades; incluye cuidados dirigidos a la neuroprotección y el desarrollo. De esta manera, la calificación profesional utilizando lenguaje especializado es fundamental, así como los esfuerzos para mantener las condiciones de un micro y macro ambiente neuroprotector; donde se pueda brindar una asistencia individualizada y segura, dirigida al desarrollo de los recién nacidos prematuros.
