Educação permanente nas unidades hospitalares referência no tratamento de doenças infectocontagiosas: um olhar das trabalhadoras de Enfermagem
Publication year: 2021
A Educação permanente em saúde pode ser uma estratégia de fortalecimento das práticas cotidianas da enfermagem no ambiente destinado ao cuidado com o paciente hospitalizado. Acontece por meio da relação dialógica e contínua entre os trabalhadores, que buscam o alcance da aprendizagem significativa. Esta aprendizagem se caracteriza pela interação cognitiva do conhecimento novo com os conhecimentos prévios dos trabalhadores, proporcionando o significado consciente do contexto no qual o educando, trabalhador de saúde, está inserido. Por isso acredita-se na contribuição das concepções de Paulo Freire, para compreensão da educação implementada nos serviços de saúde. O autor que caminhou na política e na educação, concebe numa perspectiva coletiva e libertadora a vivência dos homens no mundo do trabalho, considerando-os como sujeito de sua própria prática. No trabalho da enfermagem percebe-se o desenvolvimento da EPS como atividade de cunho técnico-gerencial que viabiliza a continuidade e a organização do trabalho. Em face das lacunas encontradas no decorrer do levantamento dos estudos correlatos, tornou-se necessário para esta tese o objeto deste estudo a respeito das práticas de educação permanente em saúde no contexto do cotidiano de trabalho da enfermagem em um hospital de referência em doenças infectocontagiosas. Para tanto, a questão que norteia este estudo é: Questionamo-nos como se desenvolve as atividades de educação permanente em saúde no cotidiano de trabalho da enfermagem no hospital de referência em doenças infectocontagiosas? Objetivo: Compreender o significado da educação permanente em saúde pela equipe de enfermagem do Centro de Medicina Tropical de Rondônia, CEMETRON. Analisar as práticas de educação permanente em saúde realizadas durante o cotidiano do trabalho da enfermagem Centro de Medicina Tropical de Rondônia, CEMETRON. Explicar o desenvolvimento das estratégias de educação permanente em saúdes identificadas no cotidiano do trabalho da enfermagem, Centro de Medicina Tropical de Rondônia, CEMETRON à luz da perspectiva de Paulo Freire Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa de natureza explicativa fundamentada na perspectiva Freiriana sobre a educação. O estudo teve como cenário o Centro de Medicina Tropical – CEMETRON, unidade hospitalar escolhida para o estudo. Este hospital é caracterizado como Unidade de Assistência de Alta Complexidade, localizada no município de Porto Velho, capital do Estado de Rondônia, região Norte do Brasil. O manejo dos usuários exige um cuidado e tratamento diferenciado, por envolver complexidades advindas da particularidade de cada indivíduo e comunidade que necessitam do acesso deste serviço. No ano de 2020 tornou-se também referência para os casos de Infecção Humana pelo novo Coronavírus (COVID-19). Participaram deste estudo os técnicos de enfermagem e os enfermeiros que atuavam no setor de clínica médica masculina e feminina, bem como no Núcleo de Educação Permanente do CEMETRON. A coleta dos dados ocorreu no período de setembro de 2018 a junho de 2019, através da entrevista semi-estruturada, observação participante e a utilização documental. Para a organização, tratamento dos dados, utilizou-se o software IRAMUTEQ®, por meio da classificação hierárquica descendente, analise fatorial por correspondência, software excel, notas de campos. Os resultados foram triangulados e analisados sob a perspectiva freiriana no que diz respeito à educação. Seguiu-se os procedimentos éticos, o estudo está aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa (CEP da EEAN/HESF/UFRJ), sob o parecer 2.895.484 e CAAE 96065618.0.0000.5238.
Resultados:
No que tange a caracterização dos 32 participantes do estudo, identificou-se que a predominância do sexo feminino (87,5%), na faixa etária entre 30 a 49 anos (81,24%). Quanto à categoria profissional, o quantitativo de técnicos de enfermagem (37,50%) foi superior ao de enfermeiros (62,50%), proporção relacionada à organização do processo de trabalho. Quanto a sua formação profissional, os participantes estão formados de 5 a 14 anos (65,63%), trabalham no hospital, local da pesquisa, de 5 até 9 anos (59,39%) e possuem dois vínculos empregatícios (62,5%). Dos resultados triangulados emergiram dois blocos temáticos, sendo que o primeiro bloco temático intitulou-se: Participação dos trabalhadores de enfermagem nas estratégias de educação permanente em saúde e a aprendizagem significativa no contexto hospitalar. Este bloco agregou as classes 1, que representou 31,31% dos segmentos de texto, possui 392 ST do total de 1.252 segmentos do corpus textual e classe 2, representando 31,15%, ou seja, 390 com aproveitamento do total de 1.252.E o segundo bloco temático com titulo:
A EPS no enfrentamento das situações problema no cuidado ao paciente no cotidiano do trabalho constitui este bloco a classe 3, representa 13,34% de representatividade dentre todas as classes e 167 segmentos de textos de um total de 1.252 e a classe 4 possui 24,2% do total de ST, 303 de aproveitamento de segmentos de texto do total de 1.252.Conclusão:
A participação dos trabalhadores de enfermagem é parte primordial do processo de educação permanente, acontece de forma problematizadoras, com estratégias que facilite principalmente o diálogo. Os trabalhadores de enfermagem desenvolvem a educação permanente no durante o cotidiano do trabalho de diferentes formas. Através da análise compreende-se que as estratégias de EPS estão principalmente relacionadas ao cuidado ao usuário internado que necessita do uso de medicações, que neste ambiente hospitalar, está relatado como de alta complexidade, por existir riscos desde o preparo até os momentos após a administração destes fármacos. Entende-se que esta é a principal situação problema disparadora da EPS e tudo isto é problematizado, durante encontros considerados informais, por meio de conversas, nas visitas leito a leito, durante a pausa para o descanso, são realizadas anotações sobre as situações. Estes enfrentamentos acontecem no próprio ambiente de trabalho, utilizando-se da EPS, aprendendo e ensinando mutualmente. Concluímos que o desenvolvimento das estratégias de EPS vai ao encontro da perspectiva de Paulo Freire, respondendo aos objetivos do estudo.
Continuing health education can be a strategy to strengthen daily nursing practices in the environment dedicated to the care of hospitalized patients. It happens through the dialogic and continuous relationship between workers, who seek to achieve meaningful learning. This learning is characterized by the cognitive interaction of new knowledge with the workers’ previous knowledge, providing the conscious meaning of the context in which the student, health worker, is inserted. Therefore, we believe in the contribution of Paulo Freire conceptions to the understanding of the education implemented in health services. The author, who walked in politics and education, conceives, in a collective and liberating perspective, the experience of men in the world of work, considering them as subjects of their own practice. In nursing work, the development of EPS is perceived as a technical-managerial activity that enables the continuity and organization of work. In view of the gaps found during the survey of related studies, it became necessary for this thesis the object of this study regarding the practices of permanent health education in the context of daily nursing work in a reference hospital for infectious diseases. Therefore, the question that guides this study is: Do we ask ourselves how permanent health education activities are developed in the daily work of nursing at the reference hospital for infectious diseases? Objective: To understand the meaning of permanent health education by the nursing staff at the Rondônia Tropical Medicine Center, CEMETRON. To analyze the practices of permanent health education carried out during the daily work of nursing at the Rondônia Tropical Medicine Center, CEMETRON. To explain the development of permanent health education strategies identified in the daily work of nursing, Tropical Medicine Center of Rondônia, CEMETRON in the light of Paulo Freire perspective.
Methodology:
This is an explanatory qualitative research based on the Freiriana perspective on education. The study took place at the Tropical Medicine Center – CEMETRON, the hospital unit chosen for the study. This hospital is characterized as a High Complexity Care Unit, located in the city of Porto Velho, capital of the State of Rondônia, in the North of Brazil. The handling of users requires special care and treatment, as it involves complexities arising from the particularity of each individual and community that need access to this service. In 2020, it also became a reference for cases of Human Infection by the new Coronavirus (COVID-19). Nursing technicians and nurses who worked in the male and female medical clinic, as well as in the Center for Continuing Education at CEMETRON, participated in this study. Data collection took place from September 2018 to June 2019, through semi-structured interviews, participant observation and documentary use. For the organization and processing of data, the IRAMUTEQ® software was used, through descending hierarchical classification, factor analysis by correspondence, Excel software, field notes. The results were triangulated and analyzed from the Freiriana perspective with regard to education. The ethical procedures were followed, the study is approved by the Research Ethics Committee (CEP of EEAN/HESF/UFRJ), under opinion 2.895.484 and CAAE 96065618.0.0000.5238.Results:
Regarding the characterization of the 32 study participants, it was identified that the predominance of females (87.5%), aged between 30 and 49 years (81.24%). As for the professional category, the number of nursing technicians (37.50%) was higher than that of nurses (62.50%), a proportion related to the organization of the work process. As for their professional training, the participants have graduated from 5 to 14 years (65.63%), work at the hospital, research site, from 5 to 9 years (59.39%) and have two employment relationships (62.5 %). From the triangulated results, two thematic blocks emerged, the first thematic block being entitled: Participation of nursing workers in permanent health education strategies and meaningful learning in the hospital context. This block aggregated classes 1, which represented 31.31% of the text segments, has 392 ST out of a total of 1,252 textual corpus segments, and class 2, representing 31.15%, that is, 390 using a total of 1,252.And the second thematic block with the title:
EPS in coping with problem situations in patient care in daily work, this block is class 3, representing 13.34% of representation among all classes and 167 text segments out of a total of 1,252 and class 4 has 24.2% of the total ST, 303 of text segments out of the total of 1,252.Conclusion:
The participation of nursing workers is a fundamental part of the continuing education process, it happens in a problematic way, with strategies that mainly facilitate dialogue. Nursing workers develop permanent education during their daily work in different ways. Through the analysis, it is understood that the EPS strategies are mainly related to the care of the hospitalized user who needs the use of medications, which in this hospital environment, is reported as highly complex, as there are risks from the preparation to the moments after administration of these drugs. It is understood that this is the main situation that triggers EPS and all this is problematized, during meetings considered informal, through conversations, in bed-to-bed visits, during the rest break, notes are made about the situations. These confrontations take place in the work environment, using the EPS, learning and teaching mutually. We conclude that the development of EPS strategies is in line with Paulo Freire’s perspective, responding to the objectives of the study.
La educación continua en salud puede ser una estrategia para fortalecer las prácticas diarias de enfermería en el entorno dedicadas al cuidado de los pacientes hospitalizados. Ocurre a través de la relación dialógica y continua entre los trabajadores, que buscan lograr un aprendizaje significativo. Este aprendizaje se caracteriza por la interacción cognitiva de nuevos conocimientos con los conocimientos previos de los trabajadores, proporcionando el significado consciente del contexto en el que se inserta el estudiante, trabajador de la salud. Por tanto, creemos en la contribución de las concepciones de Paulo Freire a la comprensión de la educación implementada en los servicios de salud. El autor, que caminó en la política y la educación, concibe, en una perspectiva colectiva y liberadora, la experiencia de los hombres en el mundo del trabajo, considerándolos como sujetos de su propia práctica. En el trabajo de enfermería, el desarrollo de la EPS se percibe como una actividad técnico-gerencial que posibilita la continuidad y organización del trabajo. Ante las lagunas encontradas durante la encuesta de estudios afines, se hizo necesario para esta tesis el objeto de este estudio sobre las prácticas de educación permanente en salud en el contexto del trabajo diario de enfermería en un hospital de referencia en enfermedades infecciosas. Por tanto, la pregunta que orienta este estudio es: ¿Nos preguntamos cómo se desarrollan las actividades de educación permanente en salud en el quehacer diario de la enfermería en el hospital de referencia en enfermedades infecciosas? Objetivo: Comprender el significado de la educación permanente en salud por parte del personal de enfermería del Centro de Medicina Tropical Rondônia, CEMETRON. Analizar las prácticas de educación permanente en salud que se llevan a cabo durante el trabajo diario de la enfermería en el Centro de Medicina Tropical de Rondônia, CEMETRON. Explicar el desarrollo de estrategias de educación permanente en salud identificadas en el quehacer diario de la enfermería, Centro de Medicina Tropical de Rondônia, CEMETRON a la luz de la perspectiva de Paulo Freire.
