Segurança de bebês prematuros no domicílio: cuidados parentais e estímulo ao desenvolvimento infantil
Home safety of premature babies: parenting and stimulating child development
Publication year: 2019
O cuidado cotidiano de crianças prematuras e os estímulos apropriados realizados pelos cuidadores parentais são de extrema importância para o seu desenvolvimento e segurança no domicílio. A presente investigação tem por objetivo geral analisar os aspectos sobre a segurança em domicílio de crianças que nasceram com idade gestacional inferior a 32 semanas na perspectiva de cuidadores parentais, para fornecer subsídios ao seguimento longitudinal e à promoção do desenvolvimento infantil no contexto da atenção primária à saúde. Esta pesquisa tem como alicerce o quadro teórico das Vulnerabilidades em Saúde e das Necessidades Essenciais da Criança. Trata-se de uma investigação qualitativa, na perspectiva da Hermenêutica Filosófica Gadameriana, realizada a partir de entrevistas semiestruturadas com 18 cuidadores parentais (04 pais e 14 mães) de 15 bebês prematuros menores de um ano de idade cronológica e que nasceram no ano de 2017 no município de São Carlos-SP-Brasil. A coleta dos dados ocorreu no período de janeiro a março de 2018. Para análise e organização dos dados foi adotada a análise temática do tipo indutiva. Os resultados trazem as peculiaridades da chegada do bebê nascido prematuro no domicílio após a alta hospitalar, a busca pelo cuidado seguro, as fontes de apoio para o cuidado domiciliar, cuidados especiais ao bebê prematuro e o desenvolvimento do papel parental, que formam um conjunto de elementos inerentes ao processo de segurança da criança e seus cuidadores para o exercício do cuidado em domicílio. A tentativa de reprodução no domicílio das práticas que eram realizadas no hospital sugere permitir mais segurança aos cuidadores parentais, mas também pode cerca-los de insegurança para construir a parentalidade. A busca por informações em mídias digitais indica um modo de socialização que os cuidadores utilizaram para amparar o cuidado domiciliar, que sugere ser um importante sublimador da situação de vulnerabilidade do bebê prematuro, mas a vulnerabilidade à informações incorretas pode estar presente. Foram apreendidos dois períodos de transição do cuidado em domicílio. Um primeiro período entre a alta hospitalar e as primeiras reorganizações das ações cuidativas com o bebê prematuro em domicílio. Outro momento de transição caracteriza-se por certa ambiguidade, pela identificação de sinais que denotam a superação das condições clínicas iniciais da prematuridade, mas também há superproteção da criança por parte dos cuidadores parentais. Ambos os momentos de transição são de extrema relevância para incluir cuidados seguros e de proteção adequada ao crescimento e desenvolvimento da criança. A estimulação neuromotora positiva, o afeto e a interação ativa da família com o bebê são relevantes de serem percebidos como ligados ao desenvolvimento da criança. A segurança da criança nascida prematura mostrou-se relacionada aos cuidados que visam diminuir ou eliminar as circunstâncias de vulnerabilidade. Tais elementos configuram a necessidade de vigilância para um cuidado desenvolvimental seguro ao bebê prematuro e que precisam ser reforçados na atenção domiciliar, para incrementar os cuidados específicos que envolvem as peculiaridades da proteção integral da criança, evitando acidentes e adoecimentos e, sobretudo, impulsionar os cuidados relacionados aos estímulos adequados ao desenvolvimento infantil. Aspectos relacionados às necessidades essenciais das crianças têm potencial para influenciar positivamente nos cuidados contínuos seguros exercidos pelos cuidadores parentais, para promover o desenvolvimento saudável do bebê prematuro durante o primeiro ano de vida e a segurança no seguimento logitudinal
The daily care of premature children and the appropriate stimuli provided by parents are extremely important for their development and home safety. This research aims to analyze the aspects of home safety of children born less than 32 weeks of gestational age, from the perspective of parents, aiming to support the longitudinal follow-up and the promotion of child development in the context of primary health care. This research is based on the theoretical framework of Health Vulnerabilities and of The irreducible needs of child. It is a qualitative research, from the perspective of Gadamers Philosophical Hermeneutics, conducted from semi-structured interviews with 18 parents (04 fathers and 14 mothers) of premature babies under one year of age and born in 2017 in the city of São Carlos-SPBrazil. Data were collected from January to March of 2018. For data analysis and organization, the thematic inductive analysis was adopted. The results show peculiarities about the arrival of the premature baby at home after hospital discharge, the search for safe care, sources of support for home care, the special care for the premature baby and the development of parental role, which form a set of elements inherent to the children safety care process and their caregivers parenting. Attempting to reproduce at home the practices that were performed in the hospital suggests allowing more security for parental caregivers, but may also surround them with insecurity to build parenting. The search for information in digital media indicates a resource of socialization that caregivers used to support home care, which suggests to be an important sublimator of the premature baby's vulnerability situation, but the vulnerability of incorrect information may still be present. Two periods of transition from home care were seized. A first period between hospital discharge and the first reorganization of care actions with the premature baby at home. Another moment of transition is characterized by some ambiguity, that goes through the identification of signs that denote overcoming the initial clinical conditions of prematurity, until the overprotection of the child by parental caregivers. Both times of transition are extremely important to include safe care and adequate protection for the child's growth and development. Positive neuromotor stimulation, affection and active family interaction with the baby are relevant to be perceived as linked to the child's development. The safety of children born prematurely is related to care aimed at reducing or eliminating the circumstances of vulnerability. Such elements constitute vigilance for safe developmental care for premature babies and need to be reinforced in home care, aiming to increase the specific care that involves the peculiarities of the integral protection of the child, avoiding accidents and illnesses and, above all, boosting the care related to adequate stimuli. to child development. Aspects related to the essential needs of children have the potential to positively influence the continued safe care provided by parental caregivers, to promote the healthy development of the premature baby during the first year of life and the safety of logitudinal follow-up
