Avaliação do efeito da suplementação proteica na qualidade de vida dos pacientes na fase pré transplante hepático
Publication year: 2018
Introdução:
A doença hepática crônica cursa com alterações no estado nutricional que impactam negativamente na qualidade de vida (QV) dos pacientes. Assim, a utilização de suplementos alimentares poderia ser alternativa para melhorar a QV.Objetivo:
Avaliar o efeito da suplementação de diferentes fontes proteicas na qualidade de vida, no estado nutricional e funcional de pacientes no período pré transplante hepático.Métodos:
Tratase de ensaio clínico com pacientes candidatos ao transplante hepático (Tx). Os pacientes foram randomizados para receberem suplementação diária de proteína do soro do leite (PSL) ou caseína (20g de manhã e 20g a noite) durante 15 dias. O estado nutricional foi avaliado por meio da avaliação global subjetiva (AGS), dobra cutânea tricipital (DCT), circunferência do braço (CB) e a funcionalidade por meio da força de pressão palmar, medida pela dinamometria e teste de caminhada de seis minutos (TC6). Para avaliar a qualidade de vida foi aplicado o Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ). Todas as avaliações foram realizadas antes e após a intervenção. A análise estatística incluiu teste t pareado (p < 0,05). Os dados foram analisados no Stata Statistical Software®, versão 12.0.Resultados:
Foram avaliados 56 pacientes, sendo 72,4% do sexo masculino, com idade média 51,9 ±11,3 anos. Cirrose etanólica foi a causa mais frequente (25,9%) da doença hepática. Segundo AGS, 56,9% dos pacientes foram classificados como desnutridos dos quais, 33,4% desnutrição grave e 66,6% desnutrição moderada. Não houve alteração do estado nutricional dos pacientes após a suplementação independente da proteína utilizada (p>0,05). A qualidade de vida aumentou no grupo PSL (3,73 ± 0,98 para 4,70 ± 0,62) e no grupo Caseína (3,70 ± 1,08 para 4,70 ± 0,73) (p < 0,001), sem diferença significativa entre os grupos. A força do aperto de mão no grupo PSL antes da intervenção era 28,99 ± 2,04 e evoluiu para 29,78 ± 2,17 e no grupo Caseína era 29,96 ± 2,67 evoluiu para 31,20 ± 2,42 kg), no entanto, sem diferença significativa (p > 0,05). A média inicial do TC6 no grupo PSL foi de 446,0m±20,75 evoluindo para 454,61±19,63, já no grupo caseína foi de 433,5m4±21,35 e evolui para 449,62m ±16,61 (p>0,05).Conclusão:
A doença hepática crônica reduz substancialmente a QV e o presente estudo sugere que a suplementação proteica, independente da fonte, melhora a QVRS em pacientes para o TxH.
Chronic liver disease is associated with changes in nutritional status that negatively impact patients' quality of life (QoL). Thus, the use of dietary supplements may be an alternative to improve the QoL.
