Padrões para registro de diagnósticos de enfermagem segundo a Norma ISO 18104: 2014 desenvolvimento e avaliação de Tecnologia Educacional Digital
Standards for nursing diagnoses registration according to ISO 18104: 2014 development and evaluation of Digital Educational Technology
Publication year: 2020
A Norma ISO 18.104 estabelece padrões para apoiar os registros de saúde em sistemas informatizados, auxiliando na formação de expressões diagnósticas e de ações de enfermagem. Nesse sentido, é um modelo unificado de terminologia de referência que pretende promover a padronização de termos e classificações, promover a qualificação dos registros na prática assistencial e favorecer a redução de possíveis discrepâncias e inconsistências presentes na comunicação. O objetivo deste estudo foi desenvolver e avaliar uma Tecnologia Educacional Digital, empregando padrões para registros de diagnósticos de enfermagem, segundo a Norma ISO 18104:2014. Trata-se de uma pesquisa metodológica de produção tecnológica, envolvendo o desenvolvimento de software. A tecnologia educacional digital foi desenvolvida tendo como referencial teórico pedagógico Vygotski.
A pesquisa contemplou três fases:
1) Desenvolvimento: fase baseada na engenharia de software. 2) Implementação: nessa fase foi requisitado um endereço web para permitir o acesso por meio da internet. 3) Avaliação: realizada por três profissionais da área de Tecnologia de Informação, três enfermeiros assistenciais e três enfermeiros que atuam como professores. As primeiras telas da tecnologia são de apresentação do conteúdo a ser estudado com enfoque na estrutura de categorias para registrar diagnósticos de enfermagem. A seguir, são apresentados dois estudos de casos clínicos com exercícios de fixação; ao final um quadro mostra os erros e os acertos do usuário. Este estudo tem a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. A Tecnologia Educacional Digital, denominada Tecnologia de Diagnóstico para Enfermagem, desenvolvida neste estudo, voltada para a formação e qualificação de enfermeiros, tem potencial para inovação no processo de ensino e aprendizagem dos padrões para registros eletrônicos dos diagnósticos de enfermagem, estabelecidos pela Norma ISO 18104:2014. Ademais, caracteriza-se como ferramenta compatível com as crescentes exigências da sociedade atual, baseada na informação, no conhecimento e no uso exponencial das tecnologias digitais
The ISO 18.104 establishes standards to support health records in computerized systems, assisting in the creation of diagnostic expressions and nursing actions. In this sense, it is an unified model for terminology references that aims to promote the standardization of terms and classifications, improve the suitability of records in healthcare practice and favor the reduction of possible discrepancies and inconsistencies present in the communication. The objective of this study was to develop and evaluate a Digital Educational Technology employing standards for nursing diagnosis records, according to ISO 18104: 2014. This is a methodological research on technological production, involving the development of a software. The Digital Educational Technology was developed using Vygotski's pedagogical theoretical framework.
