Awareness: intervenção terapêutica do enfermeiro especialista de saúde mental e psiquiátrica com o cuidador da pessoa com esquizofrenia em contexto domiciliário
Publication year: 2020
O presente relatório constitui reflexão crítica e fundamentada do percurso desenvolvido no Mestrado de Enfermagem (ME), contexto de prática clínica do Estágio Final, área de especialidade de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, num projeto comunitário de um hospital de Lisboa. A Esquizofrenia é uma doença grave que afeta 20 milhões de pessoas. Enquanto doença crónica tem impacto profundo na vida da pessoa/família alterando significativamente as dinâmicas familiares, laborais e sociais. Traz desafios à família, fragilizando-a, em particular aos familiares enquanto cuidadores informais. Evidência resultante da revisão Scoping identifica que o EESMP realiza intervenção psicoeducativa com os cuidadores centrada na educação sobre a doença e seu familiar, não revelando dimensão terapêutica com estes. Surge a problemática de promover a saúde mental do cuidador da pessoa com esquizofrenia, no contexto de domicílio. Objetiva-se apresentar uma proposta de intervenção para o cuidador informal da pessoa com esquizofrenia no domicílio, visando aumentar a consciência de si (Awareness) do cuidador e demonstrar a aquisição de competências como EESMP. Adotou-se um referencial sistémico-humanista como fio condutor e orientador para a proposta de intervenção sustentada nos Modelos: dos Sistemas (Betty Newman), das Marés (Barker & Barker) e da Relação de Ajuda Profissional (Chalifour). Foi realizado um percurso de raciocínio indutivo, elegendo-se a metodologia de investigação de estudo de caso procurando-se compreender a vivência do cuidador informal de pessoa com esquizofrenia através da realização de entrevistas, sujeitas a análise de conteúdo. Na dimensão clínica procedeu-se à avaliação familiar por Genograma, Ecomapa, Psicomapa e identificação dos stressores do cuidador. Identificámos que o cuidador vive em função do familiar com esquizofrenia, tendo reduzida awareness.
This report is a critical and well-founded reflection of the path developed in the Master of Science in Nursing (MSN), in the context of clinical practice during the internship in the mental and psychiatric health area of specialty, in a community project in a Lisbon hospital. Schizophrenia is a serious disease that affects 20 million people. As a chronic disease, it has a profound impact on the life of the person / family, significantly altering the family, work and social dynamics. It brings challenges to the family, weakening it, particularly family members assuming the role of informal caregivers. Evidence resulting from the Scoping review identified that the Mental Health Specialist Nurse conducts psychoeducational intervention with caregivers centred on education about the disease and their family member, without revealing a therapeutic dimension with them. Thus, arises the problem of promoting the mental health of the caregiver of the person with schizophrenia, in the context of home. The objective is to present an intervention proposal for the informal caregiver of the person with schizophrenia at home, aiming to increase the caregiver's self-awareness (Awareness) and demonstrate the acquisition of skills as a Mental Health Specialist Nurse. A systemic-humanistic framework was adopted as the main thread and guideline for the proposal of sustained intervention supported by the Models: Systems (Betty Newman), Tidal (Barker & Barker) and the Professional Help Relationship (Chalifour). An inductive reasoning path was carried out, choosing the case study investigation methodology, seeking to understand the experience of the informal caregiver of a person with schizophrenia by conducting interviews, subject to content analysis. In the clinical dimension, family assessment was carried out by Genogram, Ecomap, Psych map and identification of the caregiver's stressors. We identified that the caregiver lives for the family member with schizophrenia, having reduced awareness.
