A sobrelotação no serviço de urgência: estratégias de redução pela metodologia DELPHI

Publication year: 2018

Enquadramento:

A sobrelotação do serviço de urgência é uma problemática mundial já descrita como questão de saúde pública. A nível internacional investiga-se esta problemática e aplicam-se estratégias para a sua redução. Em Portugal, é um problema amplamente reconhecido por profissionais e utilizadores, mas pouco intervencionado pelos decisores.

Objetivos:

O objetivo principal deste estudo passa por sintetizar estratégias consideradas válidas e aplicáveis nos serviços de urgência de Portugal, com intuito de minorar a problemática da sobrelotação.

Metodologia:

Para atingir o objetivo proposto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura para identificar as estratégias utilizadas a nível internacional e recorrendo a um painel de peritos, de acordo com a metodologia Delphi, validar as estratégias para o contexto nacional. O painel de peritos foi composto por Enfermeiros que exercem funções nos serviços de urgência, com Mestrado e/ou Especialidade em Enfermagem e que desempenham funções de chefia dos serviços ou coordenação / chefias de equipas de urgência. A validação exigiu um consenso superior a 75% para cada estratégia. O preenchimento do questionário em cada uma das rondas foi realizado através de uma plataforma eletrónica, onde a participação foi voluntária, garantindo a confidencialidade e o anonimato.

Resultados:

O painel de Delphi, reconhecendo o seu contexto, validou no total 22 estratégias, rejeitou três, e não chegou a consenso em 12. Muitas das estratégias envolvem questões organizacionais dos serviços, gestão das instituições e priorização dos atendimentos, relativizando o poder de resolução de questões ligadas ao espaço físico ou recursos humanos.

Conclusão:

As estratégias validadas fornecem uma base para os serviços de urgência que procuram resolver esta problemática, com o intuito de prestar melhores cuidados e garantir a segurança de profissionais e utilizadores.

Introduction:

The overcrowding of emergency services is a Global known problem, already described as a matter of public health. While internationally this problem has been researched and strategies have been applied, in Portugal this is widely recognized by professionals and users but minimal has been planned to change this scenario.

Objectives:

The main purpose of this study is to synthesize strategies considered as valid and applicable to emergency services in Portugal, in order to decrease the problem of overcrowding.

Methodology:

In order to achieve the proposed aim, an integrative review of the literature was carried out to identify the strategies used at the international level and, using a panel of experts, according to the Delphi methodology, to validate the strategies for the national context. The panel of experts was composed of nurses who perform functions in emergency services, with master's and / or specialty in nursing and that perform functions of heads of the services or coordination or even heads of emergency teams. The validation required a consensus of 75% for each strategy. The completion of a questionnaire in each of the rounds was carried out through an electronic platform, where participation was voluntary, guaranteeing confidentiality and anonymity.

Results:

The Delphi panel, recognizing its context, validated a total of 22 strategies, rejected three, and did not reach a consensus in 12. Many of the strategies focus at organizational aspects, involving management of institutions and prioritization of services, discarding the resolution of these linked issues to physical space or human resources.

Conclusion:

The validated strategies provide a basis for emergency services that seek to solve this problematic in order to provide better care and ensure the safety of professionals and users.