Publication year: 2019
Introdução:
A insuficiência cardíacaé considerada uma das principais doenças causadoras de
mortalidade no Brasil e se manifesta pela tríade de sinais e sintomas: dispneia, fadiga e edema,
queixas que podem ser traduzidas pelo conceito de intolerância a atividade. Em clínicas
especializadas, através da consulta de enfermagem é possível realizar ampla coleta de dados e
então identificar os diagnósticos de enfermagem Objetivo: Analisar os fatores associados ao
diagnóstico de enfermagem Intolerância àAtividade(00092) da NANDA-I em pacientes com
insuficiência cardíacacrônica em uma clínica especializada. Método:
Trata-se de um estudo
observacional, transversal cujas fontes de dados da pesquisa foram os registros de prontuários
de pacientes com insuficiência cardíaca. Foram investigadas variáveis sociodemográficas,
clínicas, avaliação da qualidade de vida, nível de fadiga e avaliação da resposta cardiovascular
dos pacientes ao exercício, além da sensação de fadiga e dispneia durante a atividade. Para
verificar as associações das variáveis clínicas e sociodemográficas dos pacientes com a
presença e ausência do diagnóstico de enfermagem Intolerância a Atividade(00092) foi
utilizada para as variáveis contínuas o Teste t de Student (quando essas se apresentavam
normais), e o teste Mann-Whitney, quando eram dados com apresentações anormais. Para
comparação entre os dados categóricos foi utilizado o teste Qui-quadrado. Resultados:
Incluíram-se 61 pacientes, idade média 63,2±11,9 anos,52% do sexo masculino, classe
funcional da New York Heart AssociationII (60,7%). Apresentaram diferença estatística
significativa a análise entre o grupo de pacientes com a presença do diagnóstico de enfermagem
Intolerância a Atividade (00092)e a ausência do diagnóstico de enfermagemnas seguintes
variáveis: classe funcional p<0,001; dispneia p<0,001, escala de Borg de fadiga, Borg de
dispneia e percentual total da distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos com p
valor variando entre p< 0,005 a p<0,001; As questões relacionadas ao domínio físico do
questionário de qualidade de vida p<0,001 e três questões do questionário de avaliação de
fadiga. Conclusão:
É essencial que o enfermeiro tenha olhar crítico e realize avaliação
minuciosa da qualidade de vida e nível de fadiga; avaliação do uso de nitratos associado a
queixas de intolerância a esforços; sugira a realização do teste de caminhada de seis
minutospara auxiliar na definição do diagnóstico de enfermagem Intolerância a Atividade
(00092).
Intro:
Heart failure is considered on e of the diseases with the highest mortality in Brazil,
typically being expressed with its triad of signs and symptoms: dyspnea, fatigue and edema,
whereas the concept of intolerance to an activity could summarize such situation. In specialized
clinics, through nursing assessment, it is possible to collect a large amount of data, identifying
Nursing Diagnosis. Objective:
analyze associated factors to the Intolerance to Activity Nursing
Diagnosis (00092) of NANDA-I in patients with Chronic Cardiac Insufficiency at a specialized
Clinic. Methodology:
This is a transversal, observational study of medical records of patients
with Cardiac Insufficiency. Social-Demographic, Clinical, Quality of Life, Fatigue Levels and
Cardio Vascular Response to Exercise were the assessed variables in the patients, as well as
Perceived Exertion and Dyspnea during the activity. The Student T-Test (normal results) and
Mann-Whitney test (non-normal results) were applied in order to verify the association between
the Social-Demographic and Clinical Variations of the patients, for Nursing Diagnosis, with
and without Intolerance to Activity (00092) respectively. For data comparison between the
different categories, it was used Chi-squared distribution. Results:
N=61 patients, 63,2±11,9
years of age, 52% male, New York Heart Association II (NYHA II) Functional Class (60,7%).
There was a significant difference between the group with Nursing Diagnosis Intolerance to
Activity (00092) and the Group with out the same Nursing Diagnosis in the following: NYHA
II p<0,001; Dyspnea p<0,001, Borg Scale of Perceived Exertion, Borg Scale of Dyspnea and
Total distance (%) in the 6-minute Walk Test, with P between p< 0,005 to p<0,001; The
questions related to Physical Control in the Quality of Life Questionnaire p<0,001 and Three
Question in the Fatigue Assessment Questionnaire. Conclusion:
It is of extreme importance for
the Nurse to have a critical approach and detailed analysis of both Quality of Life Questionnaire
and Level of Fatigue; Assess the use of Nitrates associated to Intolerance to Exercise;
suggesting the 6 minute Walk Test in order to support the Nursing Diagnosis Intolerance to
Activity (00092).
