Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

Introdução:

Os déficits cognitivos são comuns em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. Estudam apontam que estratégias de estimulação cognitiva são importantes para melhoria do autocuidado, depressão, capacidade funcional e cognição, no entanto, não existem estudos que tenham avaliado o efeito de um programa de estimulação cognitiva e para estes pacientes no Brasil.

Objetivo:

Verificar o efeito de um programa de estimulação cognitiva e motora no autocuidado, qualidade de vida, depressão, capacidade funcional e cognição de pacientes com insuficiência cardíaca crônica.

Método:

Estudo quaseexperimental do tipo antes e depois, com amostra inicial de 21 pacientes de uma clínica especializada em tratamento de insuficiência cardíaca localizada no estado do Rio de Janeiro. Os pacientes receberam a intervenção de estimulação cognitiva e motora, através de um programa realizado semanalmente, por oito sessões de 90 minutos que consistiu em jogos cooperativos, pedagógicos, dinâmica de grupo e dança circular. Os desfechos avaliados foram as habilidades de autocuidado (European Heart Failure Self-care Behavior Scale), qualidade de vida pelo (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire), depressão (Inventário de Depressão de Beck II), atividades de vida diária (Índice de Katz de Independência nas Atividades de Vida Diária) e cognição (Teste do Relógio). As variáveis categóricas foram analisadas através de frequências, média e mediana, de acordo com o teste de normalidade. As diferenças entre as médias foram calculadas pelo T-Student pareado ou Wilcoxon, de acordo com o comportamento das variáveis. Foi considerado o valor de p bivariado < 0,05 para significância estatística.

Resultados:

A amostra final dispôs de 21 pacientes, com idade média de 67,92±11,48, sendo 53,8% do sexo feminino. Apesar do desfecho primário autocuidado não ter apresentado melhora (p=0,175), os dados pré e pós-intervenção mostraram melhorias significativas nos desfechos cognição (p≤0,05), qualidade de vida (p≤0,05) e depressão (p≤0,05) mostrando alto efeito da intervenção com significância.

Discussão:

A literatura traz muitos estudos que apontam que a IC afeta vários aspectos do funcionamento cognitivo. Sintomas depressivos estão presentes em quase metade dos portadores de IC, a associação entre depressão e IC está relacionada a um pior prognóstico. O impacto da doença, na qualidade de vida, pode ser influenciado por múltiplos fatores. Neste sentido, as atividades em grupos proporcionadas através dessa pesquisa apresentam-se como uma importante estratégia no enfrentamento do complexo tratamento da IC. Os benefícios trazidos por atividades de estimulação cognitiva em grupo para a saúde são diversos, possibilitando um melhor funcionamento motor, independência, diminuição e prevenção a decadência decorrente do processo de envelhecimento, modificando a condição de incapacidade para o cumprimento das atividades da vida cotidiana.

Conclusão:

Através desse estudo pode-se verificar que os participantes evoluíram positivamente nos desfechos cognição, depressão e qualidade de vida. Evidenciando a importância de se realizarem novos estudos e aprofundamento de pesquisas no campo da cognição e IC. Estes resultados podem contribuir para o desenvolvimento de novas linhas de investigação no âmbito da IC e cognição.