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    Modelos de prática de gestão em enfermagem nos cuidados de saúde primários

    Paiva, Noémia Alexandra Botelho.
    Publication year: 2023
    A problemática da gestão dos serviços da comunidade na área de enfermagem tem criado alguns problemas face à legislação em vigor, no modelo de organização dos ACES e na carreira de enfermagem, que além de exigirem reflexão, evidencia algum questionamento sobre as práticas dos enfermeiros em funções de gestão, o que nos leva a este estudo.

    Objetivos:

    Compreender o papel do enfermeiro gestor nos Cuidados de Saúde Primários; analisar as estratégias dos enfermeiros gestores na prática da gestão na comunidade e descrever as vantagens e desvantagens expressas pelos gestores face à sua prática diária.

    Metodologia:

    Estudo qualitativo de cariz fenomenológico e transversal, com a colheita de dados a partir de uma entrevista semiestruturada num conjunto de quatorze participantes das cincos ARS, Norte, Centro, Algarve, Açores e Madeira. Nos critérios de inclusão consideramos enfermeiros que desenvolveram atividades de gestão numa unidade de Cuidados de Saúde Primários há mais de um ano.

    Resultados:

    Emergiram três redes: alinhamento com a instituição, competências acrescidas e avançadas em gestão e enquadramento da atividade do gestor.

    A primeira apresenta oito categorias:

    suportes facilitadores do papel; dificuldade ao desenvolvimento do papel; desmotivação com a carreira; expectativas; modelo de ser enfermeiro; focos do trabalho do gestor; base do processo de tomada de decisão e contributos para a mudança.

    A segunda apresenta as seis competências do enfermeiro gestor:

    prática profissional baseada na evidência e orientada para a obtenção de ganhos em saúde; gestão da mudança, desenvolvimento profissional e organizacional; gestão da qualidade e da segurança; planeamento, organização, direção e controlo; prática profissional ética e legal e assessoria.

    A terceira e última rede apresenta seis categorias:

    dia escolhido para relato com significado; prestação de cuidados; atividades relevantes; funções do gestor; papel institucional e incumbências diárias. Foi identificado o modelo emergente da gestão em enfermagem na comunidade que não se encontra indexado a uma teoria de gestão ou de enfermagem, mas antes tem contributos das duas áreas para cada ação identificada.

    Conclusão:

    O modelo emergente da gestão em enfermagem na comunidade compreende competências e funções que visam o alinhamento com a instituição, o enquadramento das atividades de gestão e a manutenção das competências acrescidas e avançadas em gestão. Para o efeito, os pressupostos das funções da administração, planeamento, organização, direção e controlo, estarão sempre a acompanhar a tomada de decisão deste mesmo gestor para com a instituição, equipa e comunidade/utente.
    The problem of managing community services in the area of nursing has created some problems in view of the legislation in force, in the organizational model of ACES and in the nursing career, which, in addition to requiring reflection, evidences some questioning about the practices of nurses in professional management roles, which leads us to this study.

    Objectives:

    To understand the role of the nurse manager in primary health care; analyze the strategies of nurse managers in the practice of management in the community and describe the advantages and disadvantages expressed by managers in relation to their daily practice.

    Methodology:

    Qualitative study of a phenomenological and transversal nature, since there are multiple ways of interpreting experiences in the face of the interpretations of others.

    Results:

    Three networks emerged: alignment with the institution, increased and advanced skills in management and framework of the manager's activity.

    The first presents eight categories:

    facilitating paper supports; difficulty in developing the role; lack of motivation with the career; expectations; model of being a nurse; focus of the manager's work; basis of the decision-making process and contributions to change.

    The second presents the six competencies of the nurse manager:

    professional practice based on evidence and oriented towards obtaining health gains; change management, professional and organizational development; quality and safety management; planning, organization, direction and control; ethical and legal professional practice and advice.

    The third and final network has six categories:

    day chosen for meaningful reporting; provision of care; relevant activities; manager functions; institutional role and day-to-day tasks. The emerging model of nursing management in the community was identified, which is not indexed to a management or nursing theory, but rather has contributions from both areas for each identified action.

    Conclusion:

    The emerging model of nursing management in the community comprises skills and functions aimed at aligning with the institution, framing management activities and maintaining increased and advanced management skills. For this purpose, the assumptions of the functions of administration, planning, organization, direction and control, will always accompany the decision-making of this same manager towards the institution, team and community/user.
    ^dd0113200, ^dd0097180, ^dd0099340, ^dd0248020
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