Desafios para os cuidados paliativos em tempos de COVID-19: Uma Scoping review

Publication year: 2023

Introdução:

A pandemia causada pela Covid-19, impôs implicações, para os profissionais de saúde, pessoa e família em cuidados paliativos e fim de vida. Além do risco de contrair a doença houve necessidade de adotar políticas de isolamento que acabaram por alterar muitas das práticas dos cuidados paliativos e de fim de vida. O contacto e o toque afetuoso, entre a equipa multidisciplinar, a pessoa e a família em situação paliativa e fim de vida, o medo de contágio e o isolamento imposto, conduziram a pessoa em situação paliativa e de fim de vida a experienciar longos períodos de solidão.

Objetivos:

Este estudo teve como objetivo mapear e examinar as experiências e perceções vivenciadas pelos profissionais de saúde, as pessoas e as famílias em situação paliativa e fim de vida, durante a pandemia de Covid-19.

Metodologia:

A estratégia de busca visou encontrar estudos publicados desde 2020 até ao presente, que respondessem ao objetivo. As bases de dados pesquisadas incluíram a CINAHL Complete, PubMed, Scopus, SciELO, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Psychology and Behavioral Sciences, MEDIClatina. O RCAAP foi usado para procurar literatura cinzenta (dissertações de mestrado e teses de doutoramento). Incluíram-se estudos publicados em inglês e português. A seleção dos estudos e a extração de dados realizou-se de forma cega por dois revisores e incluiu detalhes sobre objetivos do estudo, a caracterização dos estudos, métodos do estudo e resultados relevantes sobre as experiências/perceções vivenciadas durante a pandemia pela Covid-19. Os resultados não consensuais tiveram a análise de um terceiro revisor. As ferramentas e recursos da Joanna Briggs Institute (JBI) foram usados para meta-agregação, incluindo a criação de categorias para resultados sintetizados, alinhados com o objetivo da revisão. A scoping review foi registada na OSFHOME-z6agy-v1. Resultados/Conclusão: Vários aspetos foram percecionados pelos participantes, tais como, a gestão de sintomas, isolamento social, a ausência dos familiares no leito de morte e o luto, no entanto foi comum a todos os participantes a importância atribuída à comunicação entre a pessoa/família e profissionais de saúde. Salientaram ainda as novas tecnologias na prestação dos cuidados. Assim, é notória a importância dos Cuidados Paliativos em contexto pandémico, levando a reforçar a necessidade de especializar profissionais nesta área para dar resposta às necessidade dos doentes e família, mas também para dotar os próprios profissionais de saúde com as ferramentas de trabalho necessárias.

Background:

The Covid-19 pandemic caused issues and difficulties to the palliative care professionals, patients and their families. In addition to the risk of contracting the disease, many palliative and end-of-life care practices changed due to the need of creating isolation policies that helped mitigate the spread of the virus. The loss of care proximity and touch deprivation triggered, either from the fear of being infected or from the isolations rules, made the patients experience long periods of loneliness and fearfulness.

Aim:

Identify and summarize the experiences lived by the palliative healthcare professionals, end-of-life and palliative patients and their families.

Method:

The search strategy aimed to find studies published from 2020 to the present that met the objective. Databases to be searched include CINAHL Complete, PubMed, Scopus, SciELO, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Psychology and Behavioral Sciences, MEDIClatina. The RCAAP was used to search for gray literature (master's dissertations and doctoral theses). Studies published in English and Portuguese were included. The selection of studies and data extraction was performed blindly by two reviewers and included details on study objectives, study characterization, study methods, and relevant results about the experiences/perceptions experienced during the Covid-19 pandemic. Non-consensual results were analyzed by a third reviewer. Joanna Briggs Institute (JBI) tools and resources were used for meta-aggregation, including creating categories for synthesized results, aligned with the purpose of the review. The scoping review was registered in OSFHOME-z6agy-v1. Results/Conclusions: Several aspects were perceived by the participants, such as symptom management, social isolation and absence of family members to say goodbye to their loveones. However, the importance attributed to communication between the person/famlily or palliative care professionals is common to all participants. They also emphasized the use of new technologies in the provision of care. It is evidente the importance of the Palliative Care in the Covid-19 pandemic, reforcing the idea that is necessary specialize the professionals in this context to answer to the needs of the patients and their families, but also to equip the professionals with the needed tools.