Cuidados paliativos pediátricos: estratégias de enfermagem que potenciam a gestão emocional da família
Publication year: 2023
Desde 1990 que temos assistido a uma redução da taxa de mortalidade infantil,
de 10,9% para 2,4 % correspondendo a última ao ano de 2021. Consequentemente,
esta diminuição da taxa de mortalidade originou um aumento e prolongamento da
sobrevivência de crianças com doença crónica complexa, sendo emergente a
prestação de cuidados especializados, ou seja, o acesso a cuidados paliativos
pediátricos. Na doença crónica complexa as condições clínicas, espirituais,
emocionais e sociais da criança são complexas, o que causa um forte impacto
emocional na família. Os períodos de hospitalização são, frequentemente,
impregnados de incerteza e angústia, pelo que a intervenção do enfermeiro é
fundamental visto que conduz a resultados terapêuticos significativos, permitindo a
transformação positiva da experiência emocional. Neste sentido, com o intuito de dar
resposta à problemática identificada emergiu como objeto de estudo o enfoque nas
estratégias de enfermagem que potenciam a gestão emocional da família. A finalidade
da elaboração deste relatório é descrever e analisar as aprendizagens realizadas ao
longo do percurso formativo, com vista a aprofundar saberes práticos e adquirir de
competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de
Saúde Infantil e Pediátrica. Este percurso formativo teve por base uma metodologia
de reflexão sobre a prática e aprendizagem experiencial, desenvolvidas nos diferentes
contextos de cuidados com recurso às atividades realizadas, devidamente sustentado
e norteado pela Teoria do Cuidado Humano e no Modelo de Trabalho Emocional em
Enfermagem Pediátrica, integrando também os princípios dos cuidados centrados na
família e dos cuidados não traumáticos. Das atividades desenvolvidas destacamos, o
aprofundamento de conhecimentos e mobilização de estratégias de comunicação,
permitindo comunicar com clareza com a criança e família, a identificação das suas
necessidades emocionais, a participação e prestação de cuidados enfatizando a
dimensão emocional, a realização de uma entrevista a perito sobre o impacto
emocional na família que acompanha a criança em processo paliativo, a concretização
de sessões de formação em serviço sobre as estratégias de enfermagem que
potenciam a gestão emocional da família da criança em processo paliativo e a
elaboração de jornais de aprendizagem. Assim, o cuidado emocional assume-se como
imprescindível ao cuidar em enfermagem pediátrica.
Since 1990, we have witnessed a reduction in the infant mortality rate from
10.9% to 2.4%, the latter corresponding to the year 2021. Consequently, this decrease
in mortality rate has led to an increase and prolongation of survival of children with
complex chronic disease, and the provision of specialized care, i.e., access to
paediatric palliative care, is emerging. In complex chronic illness the child’s clinical,
spiritual, emotional, and social conditions are complex, causing a strong emotional
impact on the family. The periods of hospitalization are often fraught with uncertainty
and anguish; thus, the nurse’s intervention is essential because it leads to significant
therapeutic results, allowing for a positive transformation of the emotional experience.
Therefore, to address the identified issue, the object of study emerged as a focus on
the nursing strategies that promote the family’s emotional management. The purpose
of this report is to describe and analyse the learning experiences acquired during the
formative journey, with a view to deepening practical knowledge and acquiring
common and specific skills of the Nurse Specialist in Child Health and Paediatric
Nursing. This training course was based on a methodology of reflection on practice
and experiential learning, developed in different care settings using the activities
carried out, duly supported, and guided by the Theory of Human Care and the
Emotional Work Model in Paediatric Nursing, also integrating the principles of familycentred care and non-traumatic care. Among the activities developed, we highlight the
deepening of knowledge and mobilization of communication strategies, allowing for a
clear communication with the child and family, the identification of their emotional
needs, the participation and provision of care emphasizing the emotional dimension,
an expert interview on the emotional impact on the family accompanying the child in
the palliative process, the implementation of in-service training sessions on the nursing
strategies that enhance the emotional management of the family of the child in the
palliative process and the development of learning journals. Thus, emotional care is
essential to paediatric nursing care.
