Reeducação funcional da pessoa em situação de ventilação mecânica invasiva
Publication year: 2023
A ventilação mecânica invasiva é uma terapêutica de assistência ventilatória artificial
com inúmeros benefícios, no entanto, não é inócua, pelo que a sua utilização acarreta
complicações associadas à via aérea artificial, à imobilidade prolongada no leito e às
sequelas relacionadas com a sedação, com impacto socioeconómico e na qualidade de vida
da pessoa.
Identificou-se assim a necessidade de investigar a efetividade da intervenção do
Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação face à pessoa em situação de
ventilação mecânica invasiva, pelo que foi elaborada uma revisão narrativa da literatura para
dar resposta à pergunta de investigação: “Quais as intervenções do Enfermeiro Especialista
em Enfermagem de Reabilitação na Reeducação Funcional da Pessoa em Situação de
ventilação mecânica invasiva na Unidade de Cuidados Intensivos?”. Foi realizada uma
pesquisa bibliográfica nas bases de dados Cinahl e Medline, utilizando os descritores,
Mechanical Ventilation; Rehabilitation Nursing/MM”Rehabilitation Nursing”; Pulmonary
Rehabilitation/MM”Rehabilitation, Pulmonary+”; Rehabilitation/MM”Rehabilitation+”; Intensive
Care Units/MM”Intensive Care Units+”.
Para obter um quadro de referência para a prática no âmbito da problemática em
estudo definiram-se os objetivos de estágio e foram escolhidos dois contextos clínicos
distintos, onde foi possível desenvolver um conjunto de atividades que permitiram atingir
esses objetivos, e assim contribuir para o desenvolvimento das competências do Enfermeiro
Especialista em Enfermagem de Reabilitação na prestação de cuidados.
A atuação precoce do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação
assume-se como uma prática segura e benéfica, com inúmeros benefícios em termos
funcionais, psicológicos e socioeconómicos, permitindo aumentar a força da musculatura
respiratória e esquelética, restaurar a capacidade funcional, diminuir a necessidade de
novos internamentos, melhorar a perceção do estado de saúde e da qualidade de vida,
contribuir para um menor défice funcional após a alta hospitalar, objetivando-se ganhos
como a maior autonomia nas atividades de vida diária. Além disso, os estágios permitiram
concluir o que a revisão da literatura evidenciava, sendo possível delinear planos de
reabilitação.
O presente relatório espelha o percurso de aprendizagem, ao longo do qual, foram
mobilizados e articulados os conhecimentos teóricos com a prática, à luz da Teoria do
Défice de Autocuidado de Dorothea Orem, num processo dinâmico de aprendizagem e
construção de saberes, no sentido de estruturar uma identidade profissional como
Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação.
Invasive mechanical ventilation is an artificial ventilatory assistance therapy with
numerous benefits, however, it is not innocuous, so its use entails complications associated
with the artificial airway, prolonged immobility in bed and sequelae related to sedation, with
an impact socio-economic and quality of life.
Thus, it was identified the need to investigate the effectiveness of the intervention of
the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing towards the person in situation of invasive
mechanical ventilation, for which reason a narrative review of the literature was elaborated to
answer the research question: “What are the interventions of the Specialist Nurse in
Rehabilitation Nursing in the Functional Reeducation of the Person in a Situation of invasive
mechanical ventilation in the Intensive Care Unit?”. A bibliographic search was carried out in
the Cinahl and Medline databases, using the descriptors, Mechanical Ventilation;
Rehabilitation Nursing/MM”Rehabilitation Nursing”; Pulmonary
Rehabilitation/MM”Rehabilitation, Pulmonary+”; Rehabilitation/MM”Rehabilitation+”; Intensive
Care Units/MM”Intensive Care Units+”.
In order to obtain a reference framework for practice within the scope of the problem
under study, the objectives of the internship were defined and two different clinical contexts
were chosen, where it was possible to develop a set of activities that allowed achieving these
objectives, and thus contributing to the development of the competences of the Specialist
Nurse in Rehabilitation Nursing in the provision of care.
The early action of the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing is assumed to be a
safe and beneficial practice, with numerous benefits in functional, psychological and
socioeconomic terms, allowing to increase the strength of the respiratory and skeletal
muscles, restore functional capacity, reduce the need for new admissions, improve the
perception of health status and quality of life, contribute to a lower functional deficit after
hospital discharge, aiming at gains such as greater autonomy in activities of daily living. In
addition, the internships allowed concluding what the literature review showed, making it
possible to outline rehabilitation plans.
This report demonstrate the learning path, along which theoretical knowledge was
mobilized and articulated with practice, in the light of Dorothea Orem's Self-Care Deficit
Theory, in a dynamic process of learning and construction of knowledge, in the sense of
structure a professional identity as a Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing.
