Estratégias facilitadoras na construção da resiliência moral dos enfermeiros no contexto da pandemia Covid-19: scoping review
Publication year: 2023
A Resiliência Moral, enquanto conceito, tem ganho destaque como forma de transformar o profundo desespero e impotência associada a situações moralmente angustiantes. A emergência e a rápida disseminação provocada pelo SARS- Cov-2 colocou desafios inesperados às entidades de saúde nos mais diversos níveis de atuação nos serviços de medicina intensiva.
Objetivos:
O presente estudo teve como objetivo geral identificar estratégias facilitadoras na construção da resiliência moral pelos enfermeiros que cuidaram de doentes infetados pelo SARS-CoV-2 e com necessidade de cuidados intensivos.Definiram se como objetivos específicos:
Distinguir o conceito de angústia moral e resiliência moral; Identificar sintomas moralmente prejudiciais e fatores que cooperam na construção da resiliência moral, nos enfermeiros que prestaram cuidados a doentes com COVID-19, nos cuidados intensivos; Reconhecer estratégias de resiliência moral utilizadas pelos enfermeiros nos cuidados aos doentes com COVID-19.Métodos:
Foi desenvolvida uma Scoping Review, nas bases de dados EBSCO e Web of Science, segundo metodologia da Joanna Briggs Institute - Participants; Concept and Context - e utilizadas diretrizes estabelecidas pelo modelo PRISMA-Extension for Scoping Reviews, para analisar a extensão e a natureza da produção científica disponível, bem como clarificar os conceitos da pesquisa. Foram incluídos os artigos publicados a partir de 2018, em inglês, espanhol e português, sobre resiliência moral em enfermeiros que prestaram cuidados intensivos a doentes COVID-19, em época de pandemia.Resultados:
Foram identificados 24 estudos potencialmente relevantes, após exclusão de duplicados. Todos os registos foram exportados e agrupados num software para investigação e gestão de referências (EndNodeX8.2). Após leitura integral do texto, 20 artigos foram excluídos por não cumprirem os critérios de inclusão. Assim sendo, apenas foram incluídos quatro estudos nesta revisão.Conclusão:
Os estudos mostraram que os enfermeiros moralmente resilientes estão profundamente familiarizados com os seus pontos fortes, limitações e núcleo moral e, habitualmente, são discretos. Entre os enfermeiros, a resiliência moral pode ser cultivada através de estratégias que enfoquem a esperança, compromisso e a autoeficácia. Os enfermeiros que cuidaram de doentes positivos para SARS-CoV-2, relatam ter experienciado mais angústia moral do que aqueles que não foram expostos a esta tipologia de doentes. Devem ser tomadas medidas e estratégias para promover a resiliência moral nos enfermeiros com vista a melhorar o seu bem-estar e a qualidade dos cuidados de enfermagem.
Moral Resilience, as a concept, has gained prominence as a way to transform the deep despair and impotence associated with morally distressing situations. The emergence and rapid spread caused by SARS-Cov-2 posed unexpected challenges to health entities at the most diverse levels of performance in intensive care services.
