O processo de trabalho da enfermeira: uma análise sobre a sistematização da assistência de enfermagem no atendimento à demanda espontânea na estratégia saúde da família na perspectiva da micropolítica
Publication year: 2019
O trabalho em saúde se baseia em relações. As tecnologias leves operam função
criativa nos serviços de saúde devendo conduzir a produção do cuidado. Para isso,
deve-se potencializar o “trabalho vivo em ato”, isto é, o trabalho humano no
momento que é executado e que determina a produção do cuidado. O debate sobre
o processo de trabalho contribui para compreender a organização da assistência à
saúde e sua potência transformadora, especialmente quando observamos a
micropolítica da organização do trabalho. A presença do enfermeiro enquanto força
de trabalho no campo da saúde ganhou maior expressividade a partir da opção pela
Estratégia Saúde da Família como coordenadora do cuidado, o que nos leva a
formular questões centradas na micropolítica do trabalho em saúde relacionadas
com o trabalho do enfermeiro. Nesta perspectiva, a partir das ações micropolíticas,
analisou-se o processo de trabalho da enfermeira dentro da equipe interprofissional
para garantir o atendimento da demanda espontânea, a partir da micropolítica do
trabalho vivo, dada a complexidade do processo de atenção à saúde desenvolvido
pela ação da enfermeira na equipe de Saúde da Família no atendimento a essa
demanda. Trata-se de estudo exploratório, de natureza qualitativa. O cenário de
estudo foi uma unidade de atenção básica da área programática 5.3 do município do
Rio de Janeiro. Foi utilizada a concepção de usuário-guia (“profissional-guia”) para
relatar a produção do cuidado gerada pelas enfermeiras que foram acompanhadas
no serviço de saúde. As ferramentas e a técnica de análise de dados utilizadas
correspondem a um roteiro de entrevista semiestruturada, observação participante,
registro em diário de bordo e coleta de informações em prontuário eletrônico. A partir
da produção de dados, foi realizada análise de conteúdo com construção de
categorias analíticas. Essas categorias permitiram identificar a necessidade de
facilitar a sistematização da assistência de enfermagem no atendimento à demanda
espontânea na unidade estudada. Diante disso, foi criado um instrumento físico a fim
de contribuir para a organização do trabalho da enfermeira e para a redução do
estresse profissional.
Health work is based on relationships. Light technologies operate a creative function
in health services and should lead to the production of care. To this end, the "live
work in action", i.e. the human work at the time it is performed and which determines
the production of care, must be enhanced. The debate on the work process
contributes to understanding the organization of health care and its transformative
power, especially when we look at the micro-policy of work organization. The
presence of the nurse as a workforce in the health field has gained greater
expressiveness from the choice of the Family Health Strategy as the care
coordinator, which leads us to formulate issues centered on the micropolitics of
health work related to the work of nurses. In this perspective, from the micropolitical
actions, the work process of nurses within the interprofessional team was analyzed to
ensure that the spontaneous demand is met, from the micropolitics of live work, given
the complexity of the health care process developed by the nurse's action in the
Family Health team in meeting this demand. It is an exploratory study, of a qualitative
nature. The study scenario was a basic attention unit in the 5.3 programmatic area of
the municipality of Rio de Janeiro. The concept of user-guide ("professional-guide")
was used to report the production of care generated by nurses who were
accompanied in the health service. The tools and data analysis technique used
correspond to a semi-structured interview script, participant observation, logbook
recording, and electronic record keeping. From the data production, content analysis
was performed with the construction of analytical categories. These categories
allowed identifying the need to facilitate the systematization of nursing care in
meeting the spontaneous demand in the unit studied. In view of this, a physical
instrument was created in order to contribute to the organization of the nurse's work
and to reduce professional stress.
