Esforços expulsivos expiratórios no parto: um cuidado do enfermeiro obstetra

Publication year: 2023

O presente relatório tem como objetivo explanar o meu percurso de aprendizagem, apresentando a análise crítica da aquisição e desenvolvimento das competências comuns e especializadas de enfermeiro especialista, no âmbito da Unidade Curricular Estágio com Relatório, inserida no 11º Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstetrícia, bem como descrever a investigação realizada acerca da utilização dos esforços expulsivos expiratórios (EEE) durante o parto, estabelecendo a necessidade de reflexão relativamente à inclusão desta temática na prática de cuidados do enfermeiro obstetra. As opções metodológicas tiveram por base a prática baseada na evidência e, assentaram numa Scoping Review de acordo com as orientações do Joanna Briggs Institute (2020), onde se pretendeu mapear a evidência científica relevante sobre a temática.

A questão de pesquisa foi:

“Quais os resultados dos esforços expulsivos expiratórios durante o parto.” Os resultados obtidos suportaram o estudo descritivo e transversal desenvolvido no contexto de Bloco de Partos com uma amostra de 21 parturientes, cujos objetivos foram: Descrever a importância do conhecimento e treino durante a gravidez dos EEE para potenciar os contributos desta técnica no período expulsivo; analisar a relação entre a utilização dos EEE, a duração do período expulsivo, a gestão da dor no período expulsivo, a posição adotada, a integridade do períneo após o parto, a satisfação com a experiência de parto e os outcomes neonatais (adaptação do RN à vida extrauterina/Índice de Apgar). Os resultados evidenciaram que ao promover a utilização dos EEE, o enfermeiro obstetra promove o bem-estar, a diminuição da fadiga e a vivência positiva do parto, o que contribui para elevados índices de satisfação com a experiência de parto. As parturientes referiram como fatores relevantes para o sucesso dos EEE a intervenção de apoio e orientação do enfermeiro obstetra e o conhecimento prévio da técnica. Os EEE respeitam o processo fisiológico do parto contribuindo para um parto normal e para uma experiência de parto mais positiva.
The main purpose of this report is to explain my learning path and present the critical analysis of the development of common and specialized skills of specialist nurse, within the Report Curricular Unit, included in the 11th Master Course in Maternal and Obstetrics Nursing, as well to describe the scientific evidence about the use of expulsive exhalation efforts (EEE’s) during childbirth, imposing the need for reflection on the inclusion of this theme in the practice of obstetric nurses. The methodological options of this report were founded on evidence-based practice in accordance with the Scoping Review within the guidelines of the Joanna Briggs Institute (2020), where the intention was to map the relevant scientific evidence on the subject.

The research question was:

"What are the results of expiratory expulsive efforts during childbirth." The results obtained supported the descriptive and cross-sectional study developed in the Labour Ward with a sample of 21 pregnant women in labour, whose aims were: To describe the importance of knowledge and training EEE’s during pregnancy to enhance the contributions of this technique in the expulsive period; to analyze the relationship between the use of EEE’s and the duration of the expulsive period, pain management in the expulsive period, the position adopted, the integrity of the perineum after delivery, childbirth experience satisfaction and neonatal outcomes (newborn’s adaptation to extrauterine life/Apgar score). The results showed that by promoting the use of EEE’s, the obstetric nurse promotes well-being, decreased fatigue and the positive childbirth experience, which contributes to high levels of satisfaction with the childbirth experience. The parturient women mentioned that obstetric nurse support and guidance as well as previous knowledge of the technique, were determinant for the EEE’s success. The EEE’s respect the physiological process of childbirth contributing to a normal childbirth and a more positive childbirth experience.