Intervenção especializada de enfermagem na prevenção, avaliação e tratamento da dermatite associada à incontinência na pessoa idosa
Publication year: 2023
A dimensão das dermatites associadas à incontinência é desconhecida em diversos contextos de prestação de cuidados, principalmente em Portugal. Contudo sabe-se que afeta uma elevada percentagem de pessoas idosas, não só pelo processo de envelhecimento da pele, mas também por ser comum apresentarem incontinência urinária e fecal. Um dos principais focos da enfermagem é a integridade da pele, e por isso é importante atentar nos principais fatores de risco para o desenvolvimento de lesões na mesma, e consequentemente desenvolvimento de dermatite associada à incontinência. O presente relatório, concretiza a implementação de um projeto sustentado na metodologia de projeto, realizado na prática clínica do Curso de Mestrado em Enfermagem na Área de Especialização Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Intervenção à Pessoa Idosa, em dois contextos distintos, uma unidade de cuidados na comunidade e um serviço de internamento hospitalar. A realização do estágio e implementação do projeto permitiu-nos desenvolver competências ao nível de atividades centradas numa prática baseada na evidência, tendo por base os resultados de uma revisão integrativa da literatura; nomeadamente no envolvimento da pessoa idosa e sua família no plano de cuidados, centrado na prevenção da dermatite associada à incontinência; sensibilizamos ainda as equipas de cuidados para a temática; implementamos intervenções e estratégias para a prevenção da dermatite associada à incontinência e desenvolvemos um guia orientador para a prática de cuidados. Percebemos também que um plano de cuidados de enfermagem individualizado permite a implementação de intervenções adequadas, através da realização de um diagnóstico diferencial eficaz, incluindo procedimentos preventivos e tratamentos apropriados em pessoas idosas com situações de dermatite. Este percurso possibilitou a aquisição e desenvolvimento de competências inerentes ao grau de mestre e enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica, no cuidado à pessoa idosa e família.
The dimension of incontinence-associated dermatitis is unknown in several contexts of care provision, mainly in Portugal. However, it is known that it affects a high percentage of elderly-people, not only because of the skin aging process but also because it is common to have both urinary and fecal incontinence. One of the main focuses in nursing is skin integrity. Hence the importance to be aware of the main risk factors for developing skin damage and, consequently, the development of incontinence-associated dermatitis. Therefore, an evidence-based practical approach, supported by the literature review, centered on the prevention of incontinence-associated dermatitis and sensitization of health teams in the subject achieved by implementing strategies for preventing incontinence-associated dermatitis and developing guidelines for the care practice. Furthermore, we also realized that an individualized nursing care plan allows for the implementation of adequate interventions, by performing an effective differential diagnosis, including preventive procedures and appropriate treatments in elderly people with situations of dermatitis. The path taken led to the acquisition and further development of skills inherent to the master’s degree and specialized nurse in medical-surgical nursing, in elderly care and family.
