Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

O cuidado corresponde a essência humana e envolve dialogicidade, afeto e inter-relação. O cuidado em saúde extrapola a visão biologicista e higienista, e nega as relações mecanizadas entre o ser que cuida e o ser cuidado. Desse modo, orienta-se pela ética e busca auxiliar o outro nos momentos de fragilidade a fim de que este se restabeleça a partir da sua singularidade. Neste sentido, esta pesquisa objetivou conhecer os elementos constitutivos do cuidado às crianças, adolescentes e famílias no processo de Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico na percepção da equipe de saúde. Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial, de abordagem qualitativa. Participaram deste estudo 14 profissionais da saúde que cuidam de crianças e adolescentes durante o TCTH e que respeitavam os critérios de inclusão/exclusão. O cenário desta pesquisa foi a Unidade de Ambiente Protegido – Transplante de Medula Óssea de um hospital terciário do sul do país. As informações foram coletadas, nos meses de setembro a dezembro de 2018, por meio de entrevistas semi-estruturadas, as quais foram validadas pelos participantes. Os princípios éticos das pesquisas em ciências humanas e sociais foram respeitados segundo as resoluções nº466 de 2012 e nº510 de 07 de abril de 2016 e a pesquisa foi aprovada pela Comissão de Pesquisa da Escola de Enfermagem da UFRGS e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRGS via Plataforma Brasil.

A análise das informações foi concomitante às coletas e emergiram três eixos principais intitulados:

Construção do cuidado; Melhor interesse da criança e do adolescente; Reflexões dos profissionais sobre o cuidado da criança, adolescente e suas famílias submetidos ao TCTH - composto pelos subeixos: a visão do profissional sobre sua prática de cuidado; enfrentamento do profissional e a visão do profissional sobre o enfrentamento da criança, do adolescente e da família. A partir dos resultados foi possível identificar que o adoecimento da criança e do adolescente representa à família a possibilidade de morte do filho, bem como a perda dos projetos futuros, alterando, assim, sua trajetória de vida sonhada. Essa facticidade existencial soma-se a necessidade de realizar o TCTH, visto que este configura-se como um tratamento associado a altos índices de morbimortalidade. Neste cenário, os profissionais buscam articular seus conhecimentos a fim de estabelecer o melhor plano terapêutico e se sensibilizam diante das situações de vulnerabilidade vivenciadas pelas crianças/adolescentes e famílias. Destaca-se como contribuições para a saúde, em especial para a enfermagem, a visibilidade das percepções sobre o cuidado, evidenciando os aspectos existenciais envolvidos no TCTH. Identifica-se que a subjetividade permeia o processo do cuidado revelando a complexidade de estabelecer os limites terapêuticos e os cuidados paliativos pediátricos, bem como, aceitar a morte da criança e do adolescente como uma facticidade existencial. Esta visão pode ampliar as estratégias de cuidado nessa área.