Percepão do enfermeiro na promoção de consulta de enfermagem de saúde familiar: Relatório Final de estágio
Relatório Final de estágio: Percepão do enfermeiro na promoção de consulta de enfermagem de saúde familiar

Publication year: 2023

As famílias em Portugal foram confrontadas com desafios pessoais, sociais e de saúde para os quais não estavam preparadas. A sociedade na atualidade, em rápida transformação e evolução, constrangida por acontecimentos como a pandemia COVID-19, a guerra na Ucrânia e outros acontecimentos, colocam enormes desafios às famílias e à profissão de enfermagem. Os dados demográficos em Portugal, fornecidos pelos Censos 2021, descrevem uma população envelhecida, mais vulnerável e com mais necessidade de cuidados (INE, 2021). O enfermeiro especialista em enfermagem de saúde familiar desenvolve a consulta, efetua a avaliação da família, identifica e implementa as intervenções de enfermagem adequadas, numa visão sistémica, de modo a desempenhar cuidados de excelência. As unidades funcionais dos cuidados de saúde primários, têm a responsabilidade de assegurar recursos humanos, condições físicas e disponibilidade de tempo que permitam o desenvolvimento da consulta de enfermagem de saúde familiar. Partindo desta premissa considerou-se pertinente conhecer a percepção dos enfermeiros de família na promoção da consulta de enfermagem de saúde familiar, que motivou a realização do presente estudo de investigação e contribuiu para a consecução dos objetivos do estágio, desenvolvido na Unidade de Saúde Familiar Rafael Bordalo Pinheiro (USF RBP). Após a caracterização do contexto da prática clínica de enfermagem de família, referente ao estágio na USF RBP, é apresentada a fundamentação teórica, a reflexão crítica das actividades para a aquisição de competências do enfermeiro especialista nesta área, terminando com o trabalho de investigação, seguido da sua discussão e implicações para a prática clínica.

Objetivo:

Conhecer a percepção do enfermeiro de família acerca da promoção da consulta de enfermagem de saúde familiar.

Estratégia de pesquisa:

Revisão Integrativa da Literatura.

Mnemónica PICo:

População (P) - enfermeiro de família; Intervenção (I) - percepção dos enfermeiros sobre a consulta de enfermagem; Contexto (Co) - cuidados de saúde primários. A extração de dados foi realizada por dois revisores independentes, assim como a sua análise e síntese. Foram considerados diferentes estudos quanto à sua metodologia, de 2017 a 2022, escritos em português, inglês, francês e espanhol. A pesquisa foi realizada através do portal EBSCO, de modo a aceder às bases de dados CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Nursing & Allied Health Collection e Mediclatina. As pesquisas na biblioteca virtual da SciELO não obtiveram artigos de acordo com os critérios de inclusão e com os descritores utilizados.

Apresentação e interpretação dos resultados:

Identificaram-se 241 artigos, tendo sido excluídos 57 por serem duplicados. Permaneceram 184. Após a leitura dos títulos foram excluídos 144. Procedeu-se então à leitura reflexiva dos títulos e resumos dos quais foram excluídos 33 por não responderem aos critérios de inclusão. Ficaram 7 artigos para a elegibilidade, sendo que após a leitura integral dos mesmos, 5 não responderam à questão PICo formulada. Após este processo restaram 2 artigos para avaliação metodológica.

Conclusão:

Os enfermeiros descrevem fatores facilitadores e obstáculos na promoção da consulta de enfermagem.

Como facilitadores:

Enfermeiro como elemento estratégico na equipa de saúde para a capacitação das famílias; Adequadas condições físicas das instalações e suficientes recursos humanos; Enfermeiro ser detentor e confiante no desempenho de competências específicas; Reconhecimento pelos pares e pela comunidade, pela aquisição de resultados positivos no desempenho dos enfermeiros especialistas.

Como obstáculos:

Dificuldade do enfermeiro em manter o foco de cuidados na família; Sistemas informáticos com inadequada parametrização de dados mínimos; Sobrecarga de horário de trabalho; Burocracias atribuídas ao enfermeiro que não pertencem à sua esfera de competências.

Implicações na prática clínica:

Incentivar as unidades funcionais a investir na formação contínua no âmbito da intervenção à família; Recursos humanos e físicos adequados; Sistemas de informação padronizados; Criação de protocolos de consulta baseados num modelo conceptual de enfermagem; Elaboração de indicadores de resultados sensíveis aos cuidados de enfermagem à família; Mais Investigação na área de enfermagem de saúde familiar.
Families in Portugal were faced with personal, social and health challenges for which they were not prepared. Today's society, in rapid transformation and evolution, constrained by events such as the COVID-19 pandemic, the war in Ukraine and other events, poses enormous challenges to families and the nursing profession. Demographic data in Portugal, provided by the 2021 Census, describe an aging population, more vulnerable and in greater need of care (INE, 2021). The nurse specialist in family health nursing develops the consultation, carries out the family assessment, identifies and implements appropriate nursing interventions, from a systemic perspective, in order to provide excellent care. The functional units of primary health care are responsible for ensuring human resources, physical conditions and time availability that allow the development of family health nursing consultations. Based on this premise, it was considered pertinent to know the perception of family nurses in promoting family health nursing consultations, which motivated the carrying out of this research study and contributed to achieving the objectives of the internship, developed at the Rafael Family Health Unit. Bordalo Pinheiro (USF RBP). After characterizing the context of family nursing clinical practice, referring to the internship at USF RBP, the theoretical foundation is presented, as well as critical reflection on the activities for the acquisition of specialist nurse skills in this area, ending with research work, followed by its discussion and implications for clinical practice.

Objective:

To understand the perception of family nurses regarding the promotion of family health nursing consultations.

Research strategy:

Integrative Literature Review.

PICo Mnemonic:

Population (P) - family nurse; Intervention (I) - nurses' perception of the nursing consultation; Context (Co) - primary health care. Data extraction was carried out by two independent reviewers, as well as analysis and synthesis. Different studies were considered regarding their methodology, from 2017 to 2022, written in Portuguese, English, French and Spanish. The search was carried out through the EBSCO portal, in order to access the CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Nursing & Allied Health Collection and Mediclatina databases. Searches in the SciELO virtual library did not obtain articles in accordance with the inclusion criteria and the descriptors used.

Presentation and interpretation of results:

241 articles were identified, 57 of which were excluded for being duplicates. 184 remained. After reading the titles, 144 were excluded. We then proceeded to a reflective reading of the titles and abstracts, of which 33 were excluded because they did not meet the inclusion criteria. There were 7 articles left for eligibility, and after reading them in full, 5 did not answer the PICo question asked. After this process, 2 articles remained for methodological evaluation.

Conclusion:

Nurses describe facilitating factors and obstacles in promoting nursing consultation.

As facilitators:

Nurse as a strategic element in the health team to empower families; Adequate physical conditions of the facilities and sufficient human resources; Nurses have and are confident in performing specific skills; Recognition by peers and the community, for the acquisition of positive results in the performance of specialist nurses.

Obstacles include:

Difficulty for nurses to maintain the focus of care on the family; Computer systems with inadequate minimum data parameterization; Overload of working hours; Bureaucracies attributed to nurses that do not belong to their sphere of competence.

Implications for clinical practice:

Encourage functional units to invest in ongoing training within the scope of family intervention; Adequate human and physical resources; Standardized information systems; Creation of consultation protocols based on a conceptual nursing model; Development of results indicators sensitive to family nursing care; More Research in the area of family health nursing.