Avaliação dos procedimentos dos enfermeiros sobre o feixe de intervenções de prevenção da infeção urinária associada a cateter vesical

Publication year: 2024

As infeções do trato urinário associadas ao cateter vesical são uma realidade constante, associada aos cuidados de saúde, sendo a causa principal da morbilidade, prolongamento do período de internamento e dos custos relacionados.

A norma da Direção Geral de Saúde:

“Feixe de Intervenções para a Prevenção da Infeção Urinária Associada Ao Cateter Vesical” surge no sentido de uniformizar as intervenções de Enfermagem. Este estudo tem como objetivo analisar o conhecimento dos enfermeiros sobre o Feixe de Intervenções de Prevenção de Infeção Urinária Associada a Cateter Vesical numa unidade local de saúde do norte de Portugal.

Metodologia:

Estudo transversal analítico, realizado em 103 enfermeiros numa população de 731 de uma Unidade Local de Saúde do Norte de Portugal.

Os critérios de inclusão:

Enfermeiros que estão diretamente na prestação de cuidados. O instrumento de recolha de dados foi um questionário, via Google Forms, constituído por duas partes: a primeira com questões sobre a caraterização sociodemográfica e profissional e a segunda sobre as intervenções de enfermagem em relação ao Feixe de Intervenções de Prevenção de Infeção Urinária Associada a Cateter Vesical. Para a recolha de dados foi solicitado ao enfermeiro diretor o envio do link do IRD aos enfermeiros gestores e por sua vez estes a cada elemento da sua equipa. O estudo obteve o parecer favorável da Comissão de Ética n.º 5/2023.

Resultados:

O conhecimento dos enfermeiros no geral revela-se moderado (74,8%). Há maior predomínio no sexo feminino (86,4%), idade entre os 36 e 40 anos, casados (58,3%), licenciatura (74,8%), enfermeiros generalistas (63,1%), contrato individual de trabalho sem termo (62,1%), tempo de serviço médio 41,66 ± 7,61 anos, hospital como local de trabalho (87,4%), horário por turnos (85,4%), formação sobre a prevenção da IUACV (69,9%) e conhecimento da existência de norma sobre a prevenção da IUACV (92,2%). Verificou-se relação, estatisticamente significativa, entre o conhecimento do feixe e a formação. O sexo feminino apresenta mais conhecimento no Elemento “Cumprir técnica assética no procedimento de cateterização vesical e conexão ao sistema de drenagem”, e os enfermeiros especialistas mostram mais conhecimento no elemento “Manter o CV seguro com o saco coletor abaixo do nível da bexiga…”. Os enfermeiros com formação apresentam um conhecimento global superior e mostram mais conhecimento no Elemento “Cumprir técnica assética no procedimento de CV e conexão ao sistema de drenagem” e “Avaliar diariamente a possibilidade de remover o CV, retirando-o logo que possível…” Conclusão: O conhecimento dos enfermeiros é moderado. A formação associou-se com o conhecimento; o sexo e a categoria profissional associaram-se com alguns elementos do feixe. Sugere-se implementação de “Bundles” para uniformizar intervenções, a promoção de formação continua e académica e a realização de outros estudos.
Urinary tract infections associated with bladder catheters are a constant reality associated with healthcare, and are the main cause of morbidity, prolonged hospitalization and related costs. The General Directorate of Health's standard: "Interventions for the Prevention of Bladder Catheter-Associated Urinary Tract Infection", aims to standardize nursing interventions. The aim of this study was to analyze nurses' knowledge of the Bundle of Interventions for the Prevention of Bladder Catheter-Associated Urinary Tract Infection in a local health unit in northern Portugal.

Methodology:

Analytical cross-sectional study carried out on 103 nurses in a population of 731 from a Local Health Unit in the north of Portugal.

Inclusion criteria:

Nurses directly involved in the provision of care. The data collection instrument was a questionnaire, via Google Forms, consisting of two parts: the first with questions on sociodemographic and professional characterization and the second on nursing interventions in relation to the Bundle of Interventions for the Prevention of Bladder Catheter-Associated Urinary Tract Infection. To collect the data, the nurse manager was asked to send the IRD link to the nurse managers, who in turn sent it to each member of their team. The study received a favorable opinion from the Ethics Committee No. 5/2023.

Results:

Nurses' knowledge overall is shown to be moderate (74.8%). There was a greater predominance of females (86.4%), average age between 36 and 40 years, married (58.3%), university degree (74.8%), generalist nurses (63.1%), individual employment contract without term (62.1%), average length of service 41, 66±7.61 years, hospital as place of work (87.4%), shift work (85.4%), training in the prevention of IUACV (69.9%) and knowledge of the existence of regulations on the prevention of IUACV (92.2%). There was a statistically significant relationship between knowledge of the beam and training. Females showed more knowledge in the element "Comply with aseptic technique in the bladder catheterization procedure and connection to the drainage system", and specialist nurses showed more knowledge in the element "Keep the CV secure with the collection bag below the level of the bladder...". Trained nurses have a higher overall knowledge and show more knowledge in the Element "Comply with aseptic technique in the CV procedure and connection to the drainage system" and "Evaluate daily the possibility of removing the CV, removing it as soon as possible...".

Conclusion:

Nurses' knowledge is moderate. Training was associated with knowledge, gender and professional category were associated with some elements of the bundle. It is suggested that "Bundles" be implemented to standardize interventions, that continuing and academic training be promoted and that further studies be carried out.