Intervenção de enfermagem à pessoa idosa submetida a cirurgia em contexto ambulatório
Publication year: 2018
O emergente progresso tecnológico associa-se a um aumento substancial dos procedimentos cirúrgicos nas pessoas idosas. Para esta população, o principal benefício da cirurgia em contexto ambulatório (CA) advém da possibilidade em manter ou melhorar a sua independência e evitar o declínio funcional, facilitando a sua recuperação em meio familiar. Esta realidade impôs novos desafios e constrangimentos quer às equipas profissionais quer à pessoa idosa e família. Urge dar respostas atempadas e concertadas ao maior número possível de pessoas no menor espaço de tempo, incentivando os profissionais de enfermagem a assumir um papel cada vez mais ativo e de maior responsabilidade, na componente educativa subjacente aos cuidados prestados em CA. Neste âmbito, surge a implementação de um projeto visando desenvolver competências na área de prestação de cuidados à pessoa idosa e família em diversos contextos e, implementar uma intervenção de enfermagem sistematizada na consulta de enfermagem pré-operatória à pessoa idosa e família submetida a cirurgia em contexto ambulatório. A metodologia escolhida foi o trabalho de projeto, fundamentado no quadro concetual de Collière e teoria das transições de Meleis. Desenvolveu-se uma intervenção estruturada, que se materializou com a elaboração de um instrumento de avaliação multidimensional da pessoa idosa e família submetida a cirurgia de ambulatório e a sua implementação na consulta de enfermagem pré-operatória, bem como um guia orientador para dar suporte à equipa de enfermagem. Como principais etapas, evidenciamos: construção de um questionário para identificação de necessidades formativas; sessões de formação; aplicação do instrumento em consulta de enfermagem; auditorias e análise descritiva simples dos dados obtidos. Esta trajetória possibilitou a implementação do instrumento na consulta de enfermagem e a uniformização dos registos de enfermagem neste âmbito. Por limitação temporal não se obteve a aplicação sistemática do instrumento de avaliação, contudo pretendemos prosseguir com o trabalho realizado, dinamizando e motivando a equipa para a efetivação desta boa prática, dando assim continuidade um processo de mudança rumo à melhoria da qualidade e à obtenção de ganhos em saúde. O percurso realizado permitiu o desenvolvimento de competências especializadas no cuidado à pessoa idosa e família.
Emerging technological progress is associated with a substantial increase in surgical procedures in elderly people. For this population, the main benefit of surgery in an outpatient setting (AC) comes from the possibility of maintaining or improving their independence and avoiding functional decline, facilitating their recovery in a family environment. This reality imposed new challenges and constraints both on professional teams and on elderly people and their families. There is an urgent need to provide timely and concerted responses to the greatest number of people possible in the shortest possible time, encouraging nursing professionals to take on an increasingly active and more responsible role in the educational component underlying the care provided in CA. In this context, the implementation of a project aims to develop skills in the area of providing care to elderly people and families in different contexts and to implement a systematized nursing intervention in the pre-operative nursing consultation for elderly people and families undergoing surgery in outpatient context. The chosen methodology was project work, based on Collière's conceptual framework and Meleis' theory of transitions. A structured intervention was developed, which materialized with the development of a multidimensional assessment instrument for elderly people and families undergoing outpatient surgery and its implementation in the pre-operative nursing consultation, as well as a guidance guide to support the nursing team.
