Intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na pessoa com alteração da deglutição
Publication year: 2018
O presente relatório surge como resposta complementar a um período de formação avançada que incidiu na aquisição de competências de Enfermeiro Especialista (EE) e específicas de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER). É aqui englobada a descrição de atividades realizadas ao longo de um período de tempo em ensino clínico em contexto hospitalar e comunitário, que visou dar resposta a um conjunto de objetivos gerais e específicos formulados previamente, para proporcionar a aquisição de competências nas diferentes áreas da enfermagem de reabilitação, sendo aqui o foco principal as alterações da deglutição. A alimentação é essencial ao ser humano e implica a deglutição segura e eficaz de alimentos de diferentes consistências desde a cavidade oral, até ao estômago sem que penetrem as vias aéreas. Uma alteração a este nível provoca complicações como, desidratação, mal nutrição e obstrução das vias aéreas superiores, podendo levar à morte. Torna-se assim importante uma ação dirigida neste tipo de alterações pelo EEER que alicerça a sua ação em conhecimentos científicos válidos e atuais na observação, avaliação, diagnóstico e reeducação da pessoa com compromisso da deglutição, prevenindo complicações. A sua ação irá traduzir-se de forma positiva na pessoa e nas instituições de saúde, com redução de tempos de internamento e de custos. Torna-se assim determinante a avaliação por parte do EEER antes de se alimentar a pessoa por via oral, garantindo o diagnóstico precoce de uma alteração. Não sendo por vezes a prática observada no quotidiano dos cuidados, é importante que pequenos passos sejam dados em direção contrária, para que a reeducação da deglutição tenha um papel cada vez mais frequente e visível nos cuidados prestados na equipa onde o EEER tenha poder na ação. Para tal, o desenvolvimento de competências é essencial parar criar bases sólidas na gestão da ação na pessoa com alteração da deglutição, indo ao encontro do referido e da qualidade dos cuidados prestados. O modelo teórico de Dorothea Orem sustentou a problemática, na medida em que comtempla o enfermeiro como responsável na assistência à pessoa que não esteja capaz de colmatar a sua dependência no Autocuidado (AC), neste caso da alimentação, capacitando-a na supressão e/ou reeducação dessa alteração.
This report appears as a complementary response to a period of advanced training that focused on the acquisition of Specialist Nurse (EE) and specific Nurse Specialist in Rehabilitation Nursing (EEER) skills. This includes the description of activities carried out over a period of time in clinical teaching in hospital and community contexts, which aimed to respond to a set of general and specific objectives previously formulated, to provide the acquisition of skills in different areas of nursing of rehabilitation, with the main focus here being changes in swallowing. Nutrition is essential for humans and involves the safe and effective swallowing of foods of different consistencies from the oral cavity to the stomach without them penetrating the airways. A change at this level causes complications such as dehydration, malnutrition and obstruction of the upper airways, which can lead to death. It is therefore important to take action directed towards these types of changes by the EEER, which bases its action on valid and current scientific knowledge in the observation, evaluation, diagnosis and re-education of people with impaired swallowing, preventing complications. Your action will have a positive impact on people and health institutions, reducing hospital stays and costs. It is therefore crucial to evaluate the EEER before feeding the person orally, ensuring early diagnosis of an alteration. As practice is sometimes not observed in daily care, it is important that small steps are taken in the opposite direction, so that swallowing re-education has an increasingly frequent and visible role in the care provided in the team where the EEER has power in the action . To this end, the development of skills is essential to create solid foundations in the management of action in people with swallowing disorders, meeting the aforementioned and the quality of care provided. Dorothea Orem's theoretical model supported the problem, as it considers the nurse as responsible for assisting people who are not able to overcome their dependence on Self-Care (AC), in this case on food, enabling them to suppress and/or or re-education of this change.
