Publication year: 2023
Introdução:
A doença cardiovascular (DCV) de etiologia aterosclerótica é uma das principais causas de morte, internamento hospitalar e incapacidade em pessoas com mais de 50 anos. No âmbito dos cuidados de saúde primários, as intervenções preventivas devem potenciar o primeiro contato direto entre os profissionais da saúde e as pessoas na comunidade, sendo desenvolvidas intervenções que possibilitem dar respostas às necessidades de saúde e bem-estar dos envolvidos. Os projetos ?Coimbra unida pelo coração? ?Risco Cardiovascular e Promoção da Saúde em trabalhadores de escolas ?objetivam a avaliação do risco cardiovascular e mostraram-se eficazes na identificação e referenciação de cidadãos que necessitam de vigilância em saúde, assim como no incentivo à procura dos Cuidados de Saúde Primários para vigilância de saúde.
O Risco Cardiovascular (RCV) é a probabilidade que uma pessoa tem de vir a sofrer uma DCV no futuro e existe evidência de associação com vários fatores de risco, nomeadamente idade, género, obesidade, tensão arterial sistólica, dislipidemia e tabagismo. A avaliação do RCV pode ser utilizada para orientar as intervenções educativas aos utentes (aconselhamento personalizado), permitindo que obtenham mais informação sobre o seu prognóstico pessoal, motivando para a promoção da saúde e adesão à vigilância de saúde. A Sociedade Europeia de Cardiologia recomenda (Grau de Recomendação I, Nível de Evidência C) que deve ser estimado o RCV global, utilizando o SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation), nas pessoas aparentemente saudáveis com mais de 40 anos. Em ambos os projetos referidos foram aplicadas estas recomendações.
Objetivos:
Apresentar as atividades que foram desenvolvidas durante o período de estágio na Unidade de Saúde Pública Baixo Mondego (USPBM) e na Unidade de Cuidados na Comunidade Coimbra Saúde; Descrever a participação nos projetos de intervenção para avaliação de RCV; bem como analisar os resultados obtidos na avaliação das condições de saúde dos trabalhadores de escolas, segundo o seu risco cardiovascular.
Metodologia:
As atividades foram desenvolvidas no período de setembro de 2022 a fevereiro de 2023, totalizando 468 horas. Destas, 308 horas foram desenvolvidas em contexto da prática clínica, enquanto as demais 160 horas foram de orientação e elaboração do relatório final. Nos diferentes locais de estágio (USPBM e UCCCS) observei as diversas ações desenvolvidas pelas equipes de saúde, especialmente as ações inerentes ao trabalho dos enfermeiros na atenção e cuidado focado na comunidade. No projeto de intervenção foi possível realizar a avaliação do risco cardiovascular do público-
-alvo, com realização: de medidas antropométricas (peso, altura e perímetro abdominal) e da pressão arterial, bem como teste rápido da Glicemia e do Colesterol. Além disto, foram coletadas informações sobre consumo de tabaco, história familiar de doença cardio-vascular e prática de atividade física. Todas as atividades realizadas foram desenvolvidas com acompanhamento da orientadora e supervisão direta das enfermeiras das unidades.
Resultados:
A prática de promoção da saúde na prevenção dos fatores de risco cardiovascular revelou-se muito útil nos diferentes contextos comunitários. A partir da intervenção realizada em 3 escolas foi possível calcular a prevalência do RCV nos trabalhadores e refletir sobre a associação entre o RCV e os fatores modificáveis e não modificáveis dos participantes.
Conclusão:
Com a avaliação do RCV aos trabalhadores de escolas produziu-se evidência que permitirá compreender e melhorar as estratégias de identificação precoce de doença cardiovascular e assim potenciar as intervenções preventivas num primeiro contato direto entre os profissionais dos cuidados de saúde primários e as pessoas na comunidade. As atividades desenvolvidas no estágio permitiram a aquisição e consolidação de competências de enfermeiro especialista em enfermagem comunitária, na área de saúde comunitária e de saúde pública.
