Intervenções de enfermagem na administração de agentes antineoplásicos: segurança da pessoa com doença hemato-oncológica

Publication year: 2018

Os agentes antineoplásicos são um dos tratamentos mais utilizados no combate às doenças oncológicas e têm apresentado uma tendência crescente como opção terapêutica na abordagem à pessoa com doença hemato-oncológica. A prestação de cuidados de saúde, pela sua natureza, especificidade e complexidade, comporta um certo grau de risco que, quando relacionado com a administração de agentes antineoplásicos, pode apresentar consequências irreversíveis ou até mesmo fatais para o doente. O enfermeiro assume-se como um elemento chave neste processo, com o dever de assegurar cuidados em segurança e cumulativamente de garantir o direito de acesso do doente e família a cuidados seguros, promovendo a defesa da qualidade dos cuidados de enfermagem. No âmbito do referido, realizou-se um projeto de melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem à pessoa com doença hemato-oncológica, em contexto de internamento, relacionado com a segurança na administração de terapêutica antineoplásica, recorrendo à metodologia de projeto para a sua operacionalização. Este relatório pretende traduzir o percurso realizado para a aquisição de competências de enfermeiro especialista e mestre na área de Enfermagem MédicoCirúrgica, vertente Oncológica, e contempla a revisão integrativa da literatura que contitui a base de sustentação do presente trabalho, a análise reflexiva proveniente da realização de estágios onde foram adquiridos e consolidados conhecimentos, bem como a construção e implementação de documentos de apoio à prática clínica. Estes encontram-se ancorados no referencial teórico de Irvine, Sidani e Hall em associação com McCormack e McCanse, e demonstram que a segurança do doente é um resultado sensível aos cuidados de enfermagem e que os cuidados centrados na pessoa têm tradução no empowerment da segurança do doente, excelência dos cuidados de enfermagem e da própria profissão de enfermagem. Como resultados destacam-se os contributos para a sistematização dos ensinos a realizar ao doente (cartaz), a uniformização do procedimento de administração de agentes antineoplásicos (fluxograma), os contributos para a sistematização dos registos de enfermagem (baseado num conjunto de indicadores), bem como a otimização do conhecimento da pessoa e família sob a forma de guia, perspetivando-se a sua divulgação e defesa pública.
Antineoplastic agents are one of the most used treatments in combating oncological diseases and have shown a growing trend as therapeutic option in the approach to people with hemato-oncological disease. A provision of health care, due to its nature, specificity and complexity, involves a certain degree of risk which, when related to the administration of antineoplastic agents, may present irreversible consequences or even fatal to the patient. The nurse is a key element in this process, with the duty to ensure safe and cumulative care guarantee the patient and family’s right of access to safe care, promoting defending the quality of nursing care. As part of this, a project was carried out to improve the quality of nursing care for people with hemato-oncological disease, in the context of hospitalization, related to safety in the administration of therapeutics antineoplastic, using project methodology for its operationalization. This report aims to translate the journey taken to acquire specialist and master nurse skills in the area of ​​Medical-Surgical Nursing, Oncological aspect, and includes the integrative review of the literature that constitutes the basis of support for this work, the reflective analysis arising from carrying out internships where knowledge was acquired and consolidated, as well as such as the construction and implementation of documents to support clinical practice. These are anchored in the theoretical framework of Irvine, Sidani and Hall in association with McCormack and McCanse, and demonstrate that patient safety is an result sensitive to nursing care and that care centered on person translate into the empowerment of patient safety, excellence of nursing care and the nursing profession itself. As results, contributions to the systematization of teachings to be given to the patient (poster), the standardization of the administration of antineoplastic agents (flowchart), contributions to the systematization of nursing records (based on a set of indicators), as well as optimizing knowledge of the person and family in the form of a guide, with a view to its dissemination and public defense.