Segurança em contexto de sobrelotação de serviço de urgência: proposta de intervenção de enfermagem especializada

Publication year: 2018

A segurança do doente é uma temática de vital importância na prestação de cuidados de enfermagem. São muitos os fatores que influenciam a segurança do doente, incluindo condições estruturais do serviço, recursos técnicos, equipamentos e materiais, procedimentos, normas e, inevitavelmente, os profissionais de saúde. A administração de terapêutica e a vigilância de um doente crítico em Serviços de Urgência com alta taxa de afluência de doentes, limitações de espaço físico e baixas dotações de enfermeiros por número de doentes apresenta sérios obstáculos à manutenção de ambiente terapêutico seguro. Este trabalho descreve o percurso de aquisição de competências especializadas em enfermagem tendo subjacente a temática da segurança da pessoa em situação crítica em contexto de Serviço de Urgência, materializada na questão central "como garantir a segurança na administração de medicação à pessoa em situação crítica em ambiente de sobrelotação de Serviço de Urgência?". A escolha desta temática teve como base um conjunto de motivações pessoais e de necessidades profissionais, identificadas ao longo do percurso como enfermeiro, nomeadamente em contexto militar. Este trabalho permitiu o desenvolvimento de competências de cuidado especializado de enfermagem, segundo o modelo de aquisição de competências de Dreyfus, adaptado para a prática de enfermagem por Benner (2001). Este paradigma releva a importância do domínio das capacidades e habilidades profissionais, da experiência e da incorporação da mesma no desenvolvimento e evolução do enfermeiro com o objetivo de otimizar a sua prática de prestação de cuidados. Este trabalho divide-se em dois capítulos principais. No primeiro capítulo são explorados os conceitos de segurança do doente, Serviço de Urgência e sobrelotação, erro terapêutico e vigilância do doente. No segundo capítulo é explicitado o percurso de aquisição de competências decorrido no curso de mestrado, nomeadamente durante a realização dos estágios em contexto de Serviço de Urgência e Cuidados Intensivos, atividades desenvolvidas e reflexão e análise de todo o processo formativo
Patient safety is a vitally important topic in the provision of care of nursing. There are many factors that influence patient safety, including structural conditions of the service, technical resources, equipment and materials, procedures, standards and, inevitably, health professionals. The administration of therapy and surveillance of a critically ill patient in Emergency Services Emergency with high patient influx rate, physical space limitations and low staffing of nurses per number of patients presents serious obstacles to maintaining a safe environment safe therapeutic. This work describes the path to acquiring specialized skills in nursing with the underlying theme of the safety of people in critical situations in context of Emergency Service, materialized in the central question "how to guarantee safety in the administration of medication to people in critical condition in an overcrowded environment Emergency Service?" The choice of this theme was based on a set of personal motivations and professional needs, identified along the way as a nurse, particularly in a military context. This work allowed the development of specialized care skills nursing, according to the Dreyfus skills acquisition model, adapted for the nursing practice by Benner (2001). This paradigm highlights the importance of the domain professional capabilities and skills, experience and their incorporation into the development and evolution of nurses with the aim of optimizing their nursing practice provision of care. This work is divided into two main chapters. In the first chapter there are explored the concepts of patient safety, Emergency Service and overcrowding, error therapy and patient surveillance. The second chapter explains the acquisition path skills during the master's degree course, particularly during the completion of the internships in the context of Emergency and Intensive Care Services, activities developed and reflection and analysis of the entire training process