Clampagem tardia do cordão umbilical: dos conceitos às práticas no parto normal

Publication year: 2018

A clampagem tardia do cordão umbilical pretende assegurar que o recém nascido obtém os benefícios que lhe são inerentes. No entanto, apesar desta prática ser recomendada pelas organizações de saúde, não se encontra uniformizada nos serviços que enquadram a assistência ao parto em Portugal. Como estratégia para a identificação e mobilização da evidência científica sobre o tema, foi realizada uma Scoping Review, tendo como ponto de partida uma questão elaborada segundo a mnemónica PCC proposta pelo Joanna Briggs Institute (2017): “Quais as experiências dos enfermeiros obstetras na clampagem tardia do cordão umbilical, no parto normal?”. O mapeamento da evidência efetuado realçou que a prática da clampagem imediata do cordão umbilical ainda é rotineiramente praticada (em vários contextos e países), verificando-se inclusivamente uma assimetria acentuada nos timings praticados e entre classes profissionais. Ainda neste âmbito seria importante a identificação por parte dos profissionais dos constrangimentos existentes para a realização da clampagem tardia do cordão umbilical. Neste sentido, foram promovidos momentos de formação em serviço, reflexão e discussão sobre as controvérsias/condicionantes da prática, estimulando o pensamento critico e a alteração de condutas, com base na evidência científica. Adotando como quadro de referência a teoria de Afaf Meleis, o presente relatório, teve como finalidade apresentar uma análise crítica das competências desenvolvidas (e das atividades realizadas) no âmbito da unidade curricular Estágio com Relatório inserida no 8º Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstetrícia da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa.
Delayed clamping of the umbilical cord aims to ensure that the newborn receives the inherent benefits. However, although this practice is recommended by health organizations, it is not standardized in the services that provide birth care in Portugal. As a strategy for identifying and mobilizing scientific evidence on the topic, a Scoping Review was carried out, taking as a starting point a question elaborated according to the PCC mnemonic proposed by the Joanna Briggs Institute (2017): “What are the experiences of obstetric nurses in clamping delay of the umbilical cord, in normal birth?”. The evidence mapping carried out highlighted that the practice of immediate clamping of the umbilical cord is still routinely practiced (in various contexts and countries), with a marked asymmetry in the timings practiced and between professional classes. Still in this context, it would be important for professionals to identify the existing constraints for carrying out delayed umbilical cord clamping. In this sense, moments of in-service training, reflection and discussion on controversies/conditions of practice were promoted, encouraging critical thinking and changes in conduct, based on scientific evidence. Adopting Afaf Meleis' theory as a frame of reference, this report aimed to present a critical analysis of the skills developed (and activities carried out) within the scope of the Internship with Report course included in the 8th Master's Course in Maternal Health Nursing and Obstetrics at the Lisbon Nursing School.