Cuidar da criança com condição crónica: intervenções de enfermagem para promoção do sentimento de normalização
Publication year: 2018
As transições, embora sejam uma constante da vida do ser humano, representam, necessariamente, um desafio, uma vez que implicam um estado de particular instabilidade (Meleis, 2010). Dos momentos que desencadeiam processos de transição, o diagnóstico de uma condição crónica adquire particular importância para a enfermagem, especialmente, em contexto de saúde infantil e pediatria. A resposta mais comum dos povos ocidentais, a uma condição crónica é a nornmalização (Anderson & Chung, 1982). No entanto, esta normalização nem sempre é atingida, pelo que é necessário identificar as barreiras existentes à vivência do sentimento de normalização em situação de condição crónica, assim como as intervenções de enfermagem promotoras do mesmo em crianças/jovens e famílias. O percurso académico que culmina na elaboração do presente relatório privilegiou a interação com peritos, a reflexão sobre a prática, e a integração teóricoprática. Para tal, foram realizados estágios em diferentes contextos clínicos e atividades que permitissem dar resposta à problemática identificada, visando adquirir competências gerais e específicas de Enfermeiro Especialista. As atividades realizadas têm uma lógica de crescente complexidade pelo que, inicialmente, se elaboraram elementos reflexivos e se utilizaram os conhecimentos adquiridos na colaboração em projetos existentes nas unidades. No estágio final, foram elaboradas atividades para futura implementação de novos projetos subordinados à temática aqui descrita. Destas atividades destacam-se a reformulação do Diário do Bebé, a elaboração do Manual de intervenção de enfermagem em saúde mental infantil de juvenil, elaboração de uma Revisão Scoping acerca da normalização, e a elaboração do Diário C. Este percurso formativo permitiu consolidar conhecimentos relativos à importância da intervenção dos enfermeiros na promoção do sentimento de normalização em crianças e famílias a viver uma condição crónica e desenvolver conhecimentos para melhorar a prática de enfermagem de saúde infantil e pediatria.
Transitions, although they are a constant in human life, necessarily represent a challenge, as they imply a state of particular instability (Meleis, 2010). Of the moments that trigger transition processes, the diagnosis of a chronic condition acquires particular importance for nursing, especially in the context of child health and pediatrics. The most common response of Western people to a chronic condition is normalization (Anderson & Chung, 1982). However, this normalization is not always achieved, so it is necessary to identify existing barriers to experiencing the feeling of normalization in a situation of chronic condition, as well as nursing interventions that promote this in children/young people and families. The academic journey that culminates in the preparation of this report privileged interaction with experts, reflection on practice, and theoretical-practical integration. To this end, internships were carried out in different clinical contexts and activities that allowed responding to the identified problems, aiming to acquire general and specific Specialist Nurse skills. The activities carried out have a logic of increasing complexity, which is why, initially, reflective elements were developed and the knowledge acquired through collaboration on existing projects in the units was used. In the final stage, activities were developed for the future implementation of new projects related to the theme described here. Of these activities, we highlight the reformulation of the Baby Diary, the elaboration of the Nursing Intervention Manual in Child and Adolescent Mental Health, the elaboration of a Scoping Review on normalization, and the elaboration of Diary C. This training path allowed us to consolidate knowledge regarding the importance of nurses' intervention in promoting a feeling of normalization in children and families experiencing a chronic condition and developing knowledge to improve child health and pediatric nursing practice.
