Cuidar da criança em processo paliativo e da sua família: estratégias de enfermagem que visam a gestão emocional nos irmãos
Publication year: 2018
A criança com necessidades paliativas torna-se, inevitavelmente, o foco da
atenção e preocupação dos pais. As hospitalizações e consultas médicas frequentes
quebram a rotina e as relações familiares, colocando os irmãos em segundo plano,
ficando, estes, frequentemente em casa de familiares ou amigos, com um frágil
suporte. Concomitantemente, os feriados, férias e outros eventos especiais não são
aproveitados da mesma forma e os pais podem não ser capazes de comparecer às
atividades escolares ou outras atividades dos irmãos, podendo, igualmente, as
relações não serem de qualidade pois, os pais, podem não estar física e
emocionalmente disponíveis para eles. Também, os recursos financeiros são
direcionados para a criança doente. Estes fatores, isolada ou cumulativamente,
podem afetar os irmãos, fragilizando-os emocionalmente, podendo, mesmo, afetar o
seu desenvolvimento emocional e/ou saúde mental. Neste sentido, a temática deste
relatório incide no cuidar da criança em processo paliativo e da sua família, com
enfoque no suporte emocional dos irmãos. Os enfermeiros, na prestação de cuidados,
devem atender às vivências dos irmãos da criança, para minimizar as necessidades
e repercussões da doença da criança nos irmãos. Assim, como objeto de estudo
pretende-se desenvolver estratégias de enfermagem que visam a gestão emocional
dos irmãos. A sua finalidade é aprofundar saberes práticos, impulsionando uma
mudança nas práticas de enfermagem, com reflexo na melhoria contínua da qualidade
dos cuidados pediátricos. A metodologia adotada consiste na reflexão sobre a prática
e na aprendizagem experiencial desenvolvida em diferentes estágios de cuidados de
saúde pediátricos. Das atividades de estágio destacam-se: a identificação das
necessidades emocionais dos irmãos, identificação das estratégias de comunicação
utilizadas na prestação de cuidados, entrevistas semiestruturadas para explorar a
dimensão emocional dos cuidados e o luto fraterno, jornais de aprendizagem, diários
de campo e ações de formação. As estratégias de enfermagem implementadas no
âmbito do trabalho emocional em enfermagem pediátrica contribuem para uma melhor
adaptação psicossocial dos irmãos da criança em processo paliativo, bem como para
a redução das necessidades sentidas pelos mesmos.
The child with palliative needs inevitably becomes the focus of parental attention
and concern. Hospitalizations and frequent medical appointments break routine and
family relationships, putting siblings in the background, often staying with relatives or
friends with fragile support. At the same time, holidays, vacation and other special
events are not used in the same way and parents may not be able to attend school
activities or other sibling activities often, likewise, relationships may not be of quality
because parents may not be physically and emotionally available to them. Also, the
financial resources are directed to the sick child. These factors, isolated or
cumulatively, can affect the siblings, debilitating them emotionally, and can even affect
their emotional development and/or mental health. In this sense, the theme of this
report focuses on caring for the child in the palliative process and his family, focusing
on the emotional support of the siblings. Nurses, in the provision of care, must attend
to the experiences of the siblings of the child, to minimize the needs and repercussions
of the child's illness in the siblings. Thus, the object of study is intended to develop
nursing strategies that aim at emotional management in siblings. Its purpose is to
deepen practical knowledge, fostering a change in nursing practices, with a reflection
on the continuous improvement of the quality of pediatric care. The methodology
adopted is the reflection on the practice and experiential learning developed in different
internships of pediatric health care. Internships activities include the identification of
the emotional needs of siblings, identification of communication strategies used in
caregiving, semi-structured interviews to explore the emotional dimension of care and
fraternal mourning, learning journals, field journals and training actions. The nursing
strategies implemented in the context of emotional work in pediatric nursing contribute
to a better psychosocial adaptation of the siblings of the child in a palliative process,
as well as to the reduction of the needs felt by them.
