Prevenção de lesões músculo esqueléticas no enfermeiro especialista durante o parto em posições verticais

Publication year: 2018

As Lesões Músculo Esqueléticas Ligadas ao Trabalho constituem o maior problema de saúde ocupacional nos enfermeiros, pela sua elevada prevalência. Pela especificidade e complexidade da sua atividade profissional no Bloco de Partos, também os Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica estão sujeitos ao aparecimento e/ou agravamento das lesões músculo esqueléticas ligadas ao trabalho. Tal sucede sobretudo nos partos realizados com as parturientes em posições verticais, nomeadamente no banco de parto, posição percecionada pelos Enfermeiros Especialistas como desconfortável, implicando a adoção de posturas pouco ergonómicas.

Este estudo de investigação teve como objetivos:

descrever os movimentos e posturas do Enfermeiro Especialista durante o parto no banco de parto; analisar os princípios da biomecânica adotados pelo Enfermeiro Especialista; identificar os fatores que dificultam a adoção dos princípios da biomecânica e; propor medidas preventivas das lesões músculo esqueléticas ligadas ao trabalho. Desenvolveu-se um estudo de natureza qualitativa e descritiva recorrendo-se à análise de vídeos, utilizando como instrumento de colheita de dados uma grelha de observação. Participaram no estudo cinco Enfermeiras Especialistas, do Serviço de Bloco de Partos. Os resultados evidenciaram que na assistência ao parto, as enfermeiras especialistas, pelas inúmeras exigências biomecânicas, tiveram dificuldade em respeitar os princípios da biomecânica. Adotaram, frequentemente, posições estáticas e posturas que exigiram alinhamentos não naturais do corpo, expondo-o a gamas de movimento máximo, com maior sobrecarga nas regiões cervical e dorsolombar.

A adoção dos princípios da biomecânica foi condicionada por diversos fatores:

natureza e exigência da tarefa; organização do espaço físico; equipamentos utilizados; caraterísticas antropométricas das profissionais e comportamento da parturiente. Neste âmbito, a intervenção ergonómica é fundamental para prevenir as consequências das práticas que configuram um risco acrescido e minimizar o seu impacto.
Work-related musculoskeletal injuries are the major occupational health problem in nurses, due to their high prevalence. Due to the specificity and complexity of their professional activity in the delivery room, nurse midwives are also subject to the appearance and / or aggravation of Work-related musculoskeletal injuries. This is especially true for births in vertical positions, particularly in the birth stool, a position perceived by the nurse midwife as uncomfortable, implying the adoption of nonergonomic postures.

This research study had as objectives:

describe the movements and postures of the nurse midwife during childbirth in the birth stool; analyze the principles of biomechanics adopted by the nurse midwife; Identify the factors that hinder the adoption of the principles of biomechanics; propose preventive measures of Work-related musculoskeletal injuries. A qualitative and descriptive study was developed through a video analysis using an observation grid. Participants in the study were five nurse midwives from the Delivery Room. The results showed that nurse midwives, during birth in the birth stool, due to the numerous biomechanical requirements, had difficulty in respecting the principles of biomechanics. They often adopted static positions and postures that required unnatural alignments of the body, exposing it to maximum ranges of motion, with greater overload in the cervical and dorsolumbar regions.

The adoption of the principles of biomechanics was conditioned by several factors:

the nature and exigency of the task; the organization of the physical space; the equipment used; the anthropometric characteristics of the professionals and the behavior of the parturient. In this context, ergonomic intervention is essential to prevent the consequences of practices that pose an increased risk and minimize their impact.